型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

胎膜-羊膜﹝amnion﹞：

　羊膜﹝amnion﹞為半透明薄膜，羊膜﹝amnion﹞腔內充滿羊水﹝amniotic_fluid﹞，胚胎在羊水﹝amniotic_fluid﹞中生長發育。

　羊膜﹝amnion﹞最初附著於胚盤的邊緣，隨著胚體形成、羊膜﹝amnion﹞腔擴大和胚體凸入羊膜﹝amnion﹞腔內，羊膜﹝amnion﹞遂在胚胎的腹側包裹在體蒂﹝body_stalk﹞表面，形成原始臍帶﹝umbilical_cord﹞。

　羊膜﹝amnion﹞腔的擴大逐漸使羊膜﹝amnion﹞與絨毛膜﹝chorion﹞相貼，胚外體腔消失。

　羊水﹝amniotic_fluid﹞呈弱鹼性，含有脫落的上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞和一些胎兒的代謝產物。

　羊水﹝amniotic_fluid﹞主要由羊膜﹝amnion﹞不斷分泌產生，又不斷地被羊膜﹝amnion﹞吸收和被胎兒吞飲，故羊水﹝amniotic_fluid﹞是不斷更新的。

　羊膜﹝amnion﹞和羊水﹝amniotic_fluid﹞在胚胎發育中起重要的保護作用，如胚胎在羊水﹝amniotic_fluid﹞中可較自由的活動，有利於骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞的正常發育，並防止胚胎局部粘連或受外力的壓迫與震盪。

　臨產時，羊水﹝amniotic_fluid﹞還具擴張宮頸沖洗產道的作用。

　隨著胚胎的長大，羊水﹝amniotic_fluid﹞也相應增多，分娩時約有1000～15000ml。

　羊水﹝amniotic_fluid﹞過少（500ml以下），易發生羊膜﹝amnion﹞與胎兒粘連。

　影響正常發育，羊水﹝amniotic_fluid﹞過多（2000ml以上），也可影響胎兒正常發育。

　羊水﹝amniotic_fluid﹞含量不正常，還與某些先天性畸形有關，如胎兒無腎或尿道﹝urethra﹞閉鎖可致羊水﹝amniotic_fluid﹞過少，胎兒消化道閉鎖或神經管﹝neural_tube﹞封閉不全可致羊水﹝amniotic_fluid﹞過多，穿刺抽取羊水﹝amniotic_fluid﹞，進行細胞染色體檢查或測定羊水﹝amniotic_fluid﹞中某些物質的含量，可以早期診斷某些先天性異常。

【Ｄ】

關於胎兒附屬物的描述，錯誤的是：※※Ａ、胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜﹝Chorion_phylloides﹞和羊膜﹝Amnion﹞構成；※※Ｂ、妊娠足月胎盤重500～600g；※※Ｃ、胎膜由蛻膜、絨毛膜和羊膜﹝Amnion﹞構成；※※Ｄ、臍帶平均長70cm、內有動、靜脈各2條；※※Ｅ、妊娠足月羊水量約1000～1500ml、pH值7～7.5。（《婦產科護理學）

【Ｅ】

胎盤的組成包括：※※Ａ、羊膜﹝Amnion﹞、包蛻膜﹝Decidua_capsularis﹞、底蛻膜；※※Ｂ、羊膜﹝Amnion﹞、底蛻膜、真蛻膜﹝Decidua_parietalis﹞；※※Ｃ、包蛻膜﹝Decidua_capsularis﹞、底蛻膜、真蛻膜﹝Decidua_parietalis﹞；※※Ｄ、羊膜﹝Amnion﹞、葉狀絨毛膜﹝Chorion_phylloides﹞、真蛻膜﹝Decidua_parietalis﹞；※※Ｅ、羊膜﹝Amnion﹞、葉狀絨毛膜﹝Chorion_phylloides﹞、底蛻膜。（《婦產科護理學）

【Ｄ】

胎盤的組織構成包括：※※Ａ、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜；※※Ｂ、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜；※※Ｃ、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜；※※Ｄ、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜；※※Ｅ、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜。（《婦產科護理學）

【Ｃ】

下列哪一種檢查方法最能直接偵測出胎兒唇腭裂？※※Ａ、由母血檢測甲型胎兒蛋白質（α-fetal_protein）※※Ｂ、羊膜穿刺術；※※Ｃ、超音波胎兒篩檢；※※Ｄ、母血檢測德國麻疹抗體。解析：超音波檢查可分為：１第一級：產前例行檢查，如胎兒死亡、確定妊娠週數、胎心率、胎兒活動、羊水多寡、胎盤位置及等級、胎兒大小；２第二級：發現胎兒先天構造上之畸形或異常。（師檢，98年）

【Ｂ】

林小姐生過一胎唐氏症兒，目前懷孕約10週，她可接受何項檢驗以早期偵測胎兒異常？※※Ａ、羊膜穿刺；※※Ｂ、絨毛取樣；※※Ｃ、高層次超音波；※※Ｄ、臍帶血取樣。（護理師，100年，產兒科護理學）

【Ｃ】

在雙胞胎的分類中，最易發生雙胞胎胎盤間血管有互通的情形，致使發生雙胞胎輸血症候群（TTTs），為下列何者？※※Ａ、異卵雙胞胎；※※Ｂ、雙羊膜、雙絨毛膜雙胞胎；※※Ｃ、雙羊膜、單絨毛膜雙胞胎；※※Ｄ、連體嬰。（護理師，100年，產兒科護理學）

【Ｄ】

某孕婦，25歲，孕38周，主訴自覺胎動減少1天，胎心率148次/分，為瞭解胎兒在宮內情況首先應做下列哪項檢查：※※Ａ、胎兒心電圖；※※Ｂ、CST試驗；※※Ｃ、胎兒頭皮血PH測定；※※Ｄ、NST試驗；※※Ｅ、羊膜鏡檢查。（護士資格考，12年）

【Ｂ】

依沙啶爾﹝利凡諾﹞羊膜﹝Amnion﹞腔內注射引產的適應症是：※※Ａ、妊娠11～14周；※※Ｂ、妊娠16～24周；※※Ｃ、有急慢性肝腎疾病；※※Ｄ、生殖器官急性炎症；※※Ｅ、子宮壁上有疤痕者。（中西婦）