型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

氣血同病病機

如前所述，氣血兩者之間，無論在生理功能或病理變化方面，都有十分密切的關係，所以氣病可以影響及血，而血病亦可以影響及氣。氣行則血行，氣滯則血瘀，氣盛則血充，氣衰則血少，血虛則氣少，血瘀則氣滯，血脫則氣隨血去，血病日久，必及於氣。因此，臨床上除單獨的氣病、血病外，氣血同病亦屬常見。

一、氣滯血瘀

多因情志不遂，濕熱或寒濕蘊結，以及閃挫外傷等，引起臟腑、經絡的氣機鬱滯，氣滯不行而血液運行障礙，故表現病變部位脹滿、疼痛，或有腫塊，拒按，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑等症狀。

二、氣虛血瘀

多由於久病正虛或年老體虛，致氣亦不足，氣不足則不能充分推動血液的運行，致血行不暢以至瘀滯。在出現短氣、心悸、乏力、自汗等氣虛症狀的同時，伴有病變部位刺痛，肢體麻木、疼痛甚或癱瘓，面色紫暗，舌質有瘀點、瘀斑等血瘀症狀。

三、氣血兩虛

多因久病不癒，氣血俱傷；或先有失血，氣隨血耗；或先因氣虛，不能生化血液，以致氣血兩虛。出於氣血俱虛，既失溫煦，又失濡養，故見短氣懶言，乏力，自汗，心悸，失眠，面色蒼白或萎黃，唇舌色淡，脈細弱等症狀。

四、氣不攝血

出於各種原因引起氣虧氣虛。氣虛則不能統攝血液，溢出脈外而形成出血，可表現為鼻蛆、齒蛆、吐血、便血或尿血等症。同時伴有神疲乏力，心悸氣短，動則汗出，面色蒼白，舌淡，脈弱等氣虛症狀。其中若見氣虛下陷諸症，而又見便血或尿血者，則稱為血隨氣陷。

五、氣隨血脫

各種原因所致的大出血，均會使氣隨之暴脫。氣與血相依相成，血為氣母，血以養氣，血以載氣。大量失血，則氣無所依附而隨之外脫，以致出現氣脫陽微；不能達於四未，四肢厥冷；氣血衰少，不能上榮頭目，而見暈厥；氣血脫失，不能鼓助及充盈血脈，脈即微細或芤。

六、血隨氣逆 

指氣因升降失常，升舉過度或有升無降，上逆為患，而血亦隨之上逆或上溢的病理變化。氣屬陽而血屬陰，氣輕清而血重濁，血因氣而運，隨氣而行。故氣升逆過甚，血亦隨之上逆為患。如肝氣橫逆，胃氣上逆，肺不肅降等，血亦隨之俱逆，發為吐血，咳血，咯血乃至鼻、目、舌等症。嚴重者，則血隨氣上溢於腦，發為昏厥卒倒，中臟中腑等重危病變。如《素問‧調經論》所說「血之與氣，並走於上，則為大厥」，即屬此種病理變化。