肛隱窩炎
肛隱窩炎是指發生在肛竇、肛門辦的急慢性炎症性疾病,故又稱肛竇炎,肛隱窩炎常併發肛乳頭炎和肛乳頭肥大。其臨床特徵是肛門部脹痛不適和肛門部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因,及早治療肛隱窩炎對預防肛周膿腫有重要意義。
【病因病機】:
多因飲食不節,過食醇酒炙煿之品,濕熱內生;或蟲積騷擾,濕熱內侵;或腸燥便秘,擦傷腸道染毒而成。
【診斷】
肛門部墜脹,排便時肛門輕微脹痛,肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。肛門指檢時有緊縮感,肛竇處有壓痛。肛鏡下發現肛竇、肛門辦和肛乳頭紅腫,並有少許膿性分泌物從肛竇溢出。
【鑒別診斷】
(一)、肛裂以肛門週期性疼痛、便秘、大便帶血為主症。其疼痛程度較肛隱窩炎重,疼痛時間亦較長。
(二)、肛周膿腫是肛隱窩炎進一步發展的結果,主要表現為肛周疼痛,逐漸加重,釀膿時呈雞啄樣痛,伴惡寒發熱等症,血常規檢查白細胞明顯增多,中性粒細胞亦升高。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
濕熱下注
肛門墜脹或瘙癢不適,或灼熱疼痛,大便時疼痛加重,肛門潮濕;小便黃,口乾口苦,苔黃膩,脈滑數。
【辨證分析】:
濕熱之邪,蘊於腸胃,下注肛門。氣血不暢,則肛門墜脹,潮濕瘙癢,甚則疼痛;大便努掙,氣血更加瘀滯不行,則疼痛加重;小便黃、口乾口苦、苔黃膩、脈滑數等皆為濕熱之象。
【治法】:清熱利濕。
【方藥】:止痛如神湯加減。
貳、外治法
(一)、熏洗法用苦參湯煎水,先熏後洗,每日2次。
(二)、塞藥法每次苦參湯熏洗後,用化痔栓1枚塞人肛內,或用馬應龍痔瘡膏、黃連素軟膏塗於肛內。
【預防與調攝】:
(一)、保持大便通暢,定時排便,及時治療急慢性腸道炎症。
(二)、少食辛辣、刺激、炙煿之品。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
肛隱窩炎是指發生在肛竇、肛門辦的急慢性炎症,是肛周膿腫的重要誘因。其臨床特點是肛門部脹痛不適和潮濕有分泌物。濕熱下注證,治宜清熱利濕,方用止痛如神湯加減。外治療法是治療本病的重要方法。
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