型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

肌筋膜痛綜合徵(MPS)

　為一種局部疼痛綜合徵，以存在觸發點（trigger point，TRP）為特徵。有人統計在綜合疼痛治療中心連續入院的283例患者，由一名神經外科醫師和一名理療師分別進行診斷，結果作出MPS初步診斷的占85％；一名神經科醫師在社區疼痛中心發現，疼痛病人中74％是由TRP引起的。這些國外的研究資料提示MPS是疼痛常見的原因，但國內對MPS研究成果的引入較晚，影響了臨床對MPS的學習和應用。

　肌筋膜痛綜合徵有廣義和狹義之分，廣義的指任何軟組織源性的、與肌肉壓痛有關的區域性疼痛綜合徵，這個概念在我國原有的疾病體系中就有；狹義的是指TRP引起的MPS，與傳統的「纖維織炎」有接近的地方，但纖維織炎以壓痛性結節存在為特徵，MPS的TRP以肌纖維壓痛緊張帶的某一點的局限性壓痛、病人對壓痛點施壓所產生的相似疼痛的識別為特徵，即MPS是由肌肉扳機現象導致的一個綜合徵，因此，纖維織炎至少包含MPS和纖維肌痛綜合徵，是一個國際疼痛研究會不再使用的診斷。同時應該注意，扳機現象不僅存在於肌肉，還存在於皮膚、瘢痕組織、筋膜、韌帶、椎間盤、骨膜等，扳機現象對疼痛的診療具有重要的意義，但目前只有肌肉TRP的研究相對深入。