型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

附著神經根（ANR）

【原因】

　外傷癒合自然進程中的瘢痕形成、手術或者紊亂可束縛神經根，限制神經根在椎間孔內的活動。當嘗試伸膝狀態下屈髖時，被限制活動的神經根可引起下肢的緊縮感、伸展痛或者不適感。

【附著神經根（ANR）特徵】

　既然ANR被認為是機能障礙，那麼疼痛反應就與在機能障礙綜合徵中描述的一樣：

　※站位屈曲時會引起症狀

　※臥位屈曲無症狀

　※臥位伸展無症狀

　※因伸展可使神經結構處於鬆弛位元，所以伸展運動不會喪失

　※你將不檢查和明顯增加站立狀態下反復屈曲的下肢屈曲活動範圍反復屈曲對隨後的伸展活動範圍不會產生影響

　※你經常會檢查到一個偏差，在向疼痛側屈曲時患側的膝關節在站立位試圖進一步屈曲時可以屈曲

【附著神經根（ANR）治療】

　目標

　※再塑粘連的和攣縮的組織，恢復腰背部的正常活動

　※病人教育（Patient Education）

　※姿勢教育（Postural education）

　※解釋恢復正常運動範圍的必要性（Explanation of why it is imperative that normal range of movement is restored.）

　※解釋疼痛的機理（Explanation of the pain mechanism）

【附著神經根（ANR）的自我療法】

　不少於每2小時重複訓練10-15次

　※訓練應使症狀再現（Exercises should reproduce symptoms.）

　　屈曲伸展訓練每天不應過早完成訓練，因為早晨時間內在盤狀壓力增加

　※屈曲伸展訓練應該隨後用伸展來減少形成臀部紊亂的危險

　最初訓練應該包含臥位屈曲直到下一周隨後接著做腰部伸展，以確保沒有確實存在的紊亂

　※當確信沒有臀部紊亂後，才能進一步進行站立位屈曲和步態週期支撐期屈曲練習以重塑和延長變短的結果