嗜酸性肺炎:
嗜酸性肺炎亦稱肺嗜酸性細胞浸潤綜合症,包括一組肺內和血中嗜酸性細胞(一種特殊的白細胞(Leucocyte))數量增多的疾病。
嗜酸性細胞參與肺的免疫防禦機制。許多炎症和過敏反應中,嗜酸性細胞數量增加,常伴有特殊類型的嗜酸性肺炎。發生嗜酸性肺炎時,肺泡(Alveolus)和氣管常充滿嗜酸性細胞。血管壁亦有嗜酸性細胞浸潤,如果發生哮喘(Asthma),狹窄的氣管可被粘液嵌塞。
引起肺內嗜酸性細胞積聚的確切機制尚不清楚,引起過敏反應的物質通常也難以明確。已知的嗜酸性肺炎的原因包括某些藥物、化學煙霧,以及真菌和寄生蟲感染和寄生。
【症狀和診斷】
症狀可輕可重。單純性嗜酸性肺炎(勒夫勒綜合症)和相似的肺炎可有低熱和輕微呼吸系統(Respiratory_system)症狀,如咳嗽(Cough)、喘息(Pant)和呼吸困難(Dyspnea),但可迅速恢復。有時嗜酸性肺炎可進行性加重並在數小時內導致呼吸衰竭(Respiratory_failure)。
慢性嗜酸性肺炎較為嚴重,如不予治療,常逐漸加重,發生危及生命的呼吸困難(Dyspnea)。
嗜酸性肺炎患者血中嗜酸性細胞數量增多,可達正常的10~15倍。胸部X光檢查可見肺內特徵性的肺炎陰影。然而,與細菌性或病毒性肺炎不同。在系列X光檢查時,嗜酸性肺炎的特點為肺內病灶的形成和消散均較迅速。痰液顯微鏡檢查可見大量成團的嗜酸性細胞,而不是細菌性肺炎時的中性粒細胞。其他的檢查亦有助於尋找病因,特別是對真菌或寄生蟲感染;這類檢查包括糞便顯微鏡檢查。亦應考慮有無致病的藥物因素。
【治療】
較輕的嗜酸性肺炎,不需治療亦可好轉。對嚴重患者,通常需給予皮質類固醇如強的松。如患者患有哮喘(Asthma),應給予常規的平喘治療。蠕蟲或其他寄生蟲所致者,應適當給予相關的藥物治療。對導致發病的藥物,應予停用。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】
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