型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　下肢靜脈曲張﹝Varicose_vein_of_lower_limb﹞：

下肢靜脈曲張﹝Varicose_vein_of_lower_limb﹞下肢靜脈有深淺兩組：

深的在肌肉中行走，淺的就在皮下。

淺組有大隱靜脈和小隱靜脈兩根，都匯入深靜脈。

大隱靜脈行走於大、小腿的內側，而小隱靜脈只行走於小腿的後外側。

由於先天性靜脈壁薄弱，或因後天性長期負重或站立工作使靜脈內血液鬱積，壓力增高，逐漸使下肢淺靜脈擴張、伸長和彎曲，在小腿的內側或後外側可看到青紫色扭曲擴張的靜脈，分別稱之為大隱靜脈或小隱靜脈曲張。

原具有防止血液倒流的靜脈瓣膜受到損害，血液更易鬱積在小腿下部，局部出現水腫，皮膚有營養性改變和色素沉著，最後出現皮膚硬結、濕疹和潰瘍﹝Ulcer﹞。

下肢靜脈曲張﹝Varicose_vein_of_lower_limb﹞可無症狀，應避免久站不動，綁彈力繃帶或穿彈力長襪以壓迫淺靜脈，使其不再繼續擴張。

有的病人站立較久後感覺小腿沉重發脹，或出現皮膚濕疹，或出現慢性小腿潰瘍﹝Ulcer﹞，必須手術高位結紮和剝脫曲張靜脈，上述症狀可以消失，濕疹好轉，潰瘍﹝Ulcer﹞癒合。

有兩點必須注意：

第一，深靜脈必須通暢，如有阻塞，淺靜脈曲張是一個代償性表現，不能結紮和剝脫淺靜脈。

二是要排除其他原因引起的慢性小腿潰瘍﹝Ulcer﹞，如癌性潰瘍﹝Ulcer﹞和疤痕處營養不良﹝Malnutrition﹞引起的潰瘍﹝Ulcer﹞。

淺靜脈結紮和剝脫後，行走時繼續用彈性繃帶綁小腿，以防下肢水腫，一般在3～6個月後即可代償，不再需綁腿。

妊娠﹝Gestation﹞時出現的下肢靜脈曲張﹝Varicose_vein_of_lower_limb﹞不必手術，有症狀時可用綁腿，生產後即自消失。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】