型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：手癬（鵝掌風）

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

手癬是發生於手部的癬。屬於古醫籍所稱之鵝掌風的範疇。

　本病西醫也稱之為手癬。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、皮疹發生於手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限於單側。

2、常於夏季發病或加重,冬季好轉。

3、皮疹形態分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉化,也可同時存在,不過某一時期常以其中一型的表現為主。

　ㄅ、水皰型：皮疹為深在性小水皰,散在或群集分佈,破潰或吸收後有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯,常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。

　ㄆ、鱗屑型：表現為角化過度,乾燥,粗糙,脫屑,基底淡紅。多單手發生,也可雙手均累及。自覺瘙癢較輕,冬季常皸裂疼痛。

　ㄇ、糜爛型：多發於指間。局部表皮濕潤,浸漬發白,自覺劇癢。表皮損破後露出潮紅﹝flush﹞的糜爛面,此時自覺瘙癢及灼痛感。常因抓而繼發感染。

4、病程緩慢,通常多年不癒。

5、可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查,以進一步明確診斷。

【辨證分析】：

手癬多因風濕熱生蟲,鬱於手部肌膚而發,也可由接觸染毒而得。

　本病的治療,主要採用外治法。若水皰型或糜爛型繼發感染者,則多屬濕熱,此時宜結合辨證治療,治療方法為清熱解毒利濕。

【辨證論治】：參照足癬論治施藥。

【外治法】：參照足癬【外治法】。