型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　膽囊﹝GB﹞疾病：

膽囊﹝gall-bladder,GB﹞：是一個小的、位於肝下的梨形器官，膽囊﹝gall-bladder,GB﹞貯存膽汁，膽汁是由肝臟產生的綠黃色消化液，當消化系統需要時排放。膽汁由膽鹽﹝hydrophilic﹞、電解質、膽紅素﹝bilirubin﹞、膽固醇﹝cholesterol﹞﹝cholesterol﹞和其他脂類組成。膽汁使膽固醇﹝cholesterol﹞、脂肪、維生素（脂肪食物中）更易溶解，因而能較好地被機體吸收。膽鹽﹝hydrophilic﹞刺激大腸分泌水分或其他鹽類，幫助腸內廢物的移動和排泄。膽紅素﹝bilirubin﹞，一種衰老紅細胞﹝RBC﹞的廢棄產物被分泌入膽汁，藥物降解產物和經肝臟降解的其他物質也分泌入膽汁。

肝內膽汁流來自於細小的收集管道，進入左、右肝管，隨後進入肝總管，最後進入較大的膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞。兩餐間分泌膽汁總量的一半直接經膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞流入小腸，另一半則從膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞分流經膽囊管﹝cystic_duct,CD﹞進入膽囊﹝gall-bladder,GB﹞貯存。在膽囊﹝gall-bladder,GB﹞內，高達90％的膽汁中水分被吸收入血液，留存膽囊﹝gall-bladder,GB﹞內的是濃縮的膽鹽﹝hydrophilic﹞、膽紅素﹝bilirubin﹞、脂類和鈉鹽溶液。

當食物進入小腸，一系列神經內分泌刺激膽囊﹝gall-bladder,GB﹞收縮。括約肌（奧迪括約肌）鬆開，膽汁由膽囊﹝gall-bladder,GB﹞流入小腸與食物混合以完成其消化功能。

膽囊﹝gall-bladder,GB﹞貯存膽鹽﹝hydrophilic﹞的大部分被釋放進入小腸，大約90％的膽鹽﹝hydrophilic﹞在下段小腸被重吸收入血液，肝臟隨後從血液中吸收膽鹽﹝hydrophilic﹞，再分泌入膽汁。膽鹽﹝hydrophilic﹞一天中在體內完成10～12次這樣的迴圈，每一次都有少量的膽鹽﹝hydrophilic﹞進入大腸，被細菌降解，膽鹽﹝hydrophilic﹞仍有一部分在大腸被重吸收，其餘的排入糞便。