型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　掌指關節脫位﹝dislocation_of_metacarpal_phalangeal_joint﹞：

手指扭傷、戳傷、手指極度背伸時發生，拇指，示指最多，脫位後指骨﹝phalanx﹞向背側移位，掌骨頭突向掌側，形成關節過伸位畸形。

　示指尚有尺偏及指間關節半屈曲畸形。關節脫位後，手法復位往往失敗。

　因為拇指脫位時，掌骨頭穿破掌側關節囊，頸部被卡在縱行撕裂的關節囊間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入兩關節面之間，使復位困難。

　示指脫位時，掌骨頭從掌板近端穿破關節囊，掌板嵌在兩關節面之間，掌骨頸兩側夾在屈指肌腱及蚓狀肌﹝Lumbrical_M.﹞之間，造成復位困難。

　拇指掌指關節脫位﹝dislocation_of_metacarpal_phalangeal_joint﹞畸形

　示指掌指關節脫位﹝dislocation_of_metacarpal_phalangeal_joint﹞畸形

　掌指關節脫位﹝dislocation_of_metacarpal_phalangeal_joint﹞後復位困難機制

　掌指關節脫位﹝dislocation_of_metacarpal_phalangeal_joint﹞的手法復位

治療：可先試行手法復位（圖3-104）。若不成功，即手術復位，牽開夾住掌骨頸的組織，還納掌骨頭，屈曲位固定3周。

【Ｄ】

掌指關節脫位復位後應固定在：※※Ａ、掌指關節伸直﹝extension﹞位；※※Ｂ、掌指關節伸直﹝extension﹞對掌位；※※Ｃ、掌指關節輕度屈曲﹝flexion﹞位；※※Ｄ、掌指關節輕度屈曲﹝flexion﹞對掌位；※※Ｅ、握拳位。﹝骨傷科﹞