型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

膽管﹝biliary_duct﹞：

近肝門處的膽管﹝biliary_duct﹞壁漸有平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

　膽管﹝biliary_duct﹞與膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞的管壁較厚，由黏膜﹝tunica_mucosa﹞、肌層和外膜﹝tunica_adventitia﹞組成。

　膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞的上皮為單層柱狀，有杯狀細胞﹝goblet_cell﹞，固有層﹝Lamina_propria﹞內有粘液腺。

　肌層平滑肌﹝smooth_muscle﹞呈斜行和縱行肌束，較分散。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞為疏鬆結締組織﹝loose_connectivetissue﹞。

　膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞的下端與胰管匯合之前，環行平滑肌﹝smooth_muscle﹞增厚，形成發達的膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞括約肌（或稱Boyden括約肌）。

　膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞與胰管匯合穿入十二指腸﹝duodenum﹞壁，局部擴大形成肝胰壺腹（或稱Vater壺腹），此處的環行平滑肌﹝smooth_muscle﹞增厚，形成肝胰壺腹括約肌﹝sphincter_of_hepatopancreatic_ampulla﹞（或稱Oddi括約肌）。

　這些括約肌的舒縮作用，控制膽汗和胰液﹝pancreatic_juice﹞的排出。

　膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞括約肌的收縮，可阻止膽汁流出，使膽汁貯入膽囊；進食後，膽總管﹝common_bile_duct，CBD﹞括約肌和肝胰壺腹括約肌﹝sphincter_of_hepatopancreatic_ampulla﹞鬆弛，膽汁輸入十二指腸﹝duodenum﹞。

　倘若肝胰壺腹括約肌﹝sphincter_of_hepatopancreatic_ampulla﹞收縮過強，可使膽汁逆流入胰腺﹝pancreas﹞，引起胰腺炎﹝Pancreatitis﹞。