型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

陰道﹝vagina﹞：

陰道﹝vagina﹞壁由黏膜﹝tunica_mucosa﹞、肌層和外膜﹝tunica_adventitia﹞組成。

　陰道﹝vagina﹞黏膜﹝tunica_mucosa﹞形成許多橫形皺襞﹝plica﹞，黏膜﹝tunica_mucosa﹞上皮為非角化型複層扁平上皮﹝keratinized_stratified_squamousepithelium﹞，較厚，一般情況下表層細胞雖含透明角質顆粒﹝keratohyalin_granule﹞，但不出現角化。

　在陰道﹝vagina﹞脫垂病人，局部上皮可出現角化。

　陰道﹝vagina﹞上皮的脫落與更新及其一定的週期性變化受卵巢﹝ovary﹞激素﹝hormone﹞的影響，雌激素﹝Oestrogen﹞促使陰道﹝vagina﹞上皮增厚，並使細胞合成大量糖原。

　在月經週期﹝menstrual_cycle﹞增生晚期陰道﹝vagina﹞上皮最厚。

　在子宮內膜﹝endometrium﹞分泌晚期雌激素﹝Oestrogen﹞水準下降時，陰道﹝vagina﹞上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞脫落明顯，上皮變薄。

　臨床可通過陰道﹝vagina﹞上皮脫落細胞的塗片﹝smear﹞觀察，瞭解卵巢﹝ovary﹞內分泌功能狀態。

　脫落細胞中除陰道﹝vagina﹞上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞外，還有子宮頸﹝cervix﹞及子宮內膜﹝endometrium﹞的脫落細胞，故陰道﹝vagina﹞塗片﹝smear﹞檢查也是診斷生殖道腫瘤的一種方法。

　陰道﹝vagina﹞上皮細胞﹝myoepithelial_cell﹞脫落後，細胞內糖原被陰道﹝vagina﹞內的乳酸桿菌分解為乳酸，使陰道﹝vagina﹞分泌物保持酸性，有一定的抗菌作用。

　絕經﹝pausimenia﹞後阻道黏膜﹝tunica_mucosa﹞萎縮，上皮變薄，脫落細胞少，陰道﹝vagina﹞液pH值上升，細菌易繁殖而導致陰道炎﹝Vaginitis﹞。

　黏膜﹝tunica_mucosa﹞固有層﹝Lamina_propria﹞的淺層是較緻密的結締組織﹝connective_tissue﹞，含有豐富的微血管﹝capillary﹞和彈性纖維，深層有豐富的靜脈叢。

陰道﹝vagina﹞肌層為平滑肌﹝smooth_muscle﹞，較薄弱，肌束呈螺旋狀，交錯成格子狀排列，其間的結締組織﹝connective_tissue﹞中彈性纖維較豐富。

　陰道﹝vagina﹞肌層的這種結構特點使陰道﹝vagina﹞壁易於擴大。

　陰道﹝vagina﹞外口有骨骼肌﹝skeletal_muscle﹞構成的環行括約肌，稱尿道陰道括約肌﹝urethrovaginal_sphincter﹞。

　外膜﹝tunica_adventitia﹞為富於彈性纖維的緻密結締組織﹝dense_connective_tissue﹞。