兒科呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞:

 胃食管反流物可達喉部及支氣管樹﹝bronchial_tree﹞,而引起呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞(咳嗽、哮鳴、喘鳴)。

 針對這些疾病症狀的一些治療方案(如茶鹼、β-腎上腺素﹝adrenalin﹞支氣管﹝bronchus﹞擴張劑等藥物,或胸部理療)本身也可能促發反流,加重症狀。

【症狀﹝symptom﹞】:

兒童與GERD相關的呼吸系統疾病﹝Diseases_of_Respiratory_system﹞包括:

 呼吸暫停

 吸入性肺炎﹝Inhalation_pneumonia﹞

 伴支氣管痙攣﹝bronchiostenosis﹞徵象的呼吸抑制。

【鑒別診斷﹝Differential_Diagnosis,Differential_Diagnosis﹞】:

 呼吸暫停:

(a)敗血症﹝septicaemia﹞、病毒感染

(b)神經異常、代謝紊亂(低血糖﹝hypoglycaemia﹞、低血鈣)

(c)成熟前期的特發性呼吸暫停

(d)牛奶刺激咽部引起的反射

(e)解剖異常

(f)喂飼/呼吸不協調

(g)功能性氣道梗阻(氣管軟化)

 肺吸入:

(a)吞咽不協調

(b)咽裂

(c)氣管-食管瘺﹝tracheo-esophageal_fistula﹞

 支氣管痙攣﹝bronchiostenosis﹞:

(a)病毒感染

(b)胸內氣道梗阻(異物)

(c)原發性肺疾患

(d)刺激劑(香煙煙霧、塵埃)的吸入

(e)充血性心力衰竭﹝congestive_heart_failure,CHF﹞。

【診斷措施】:

 兒童反流引起呼吸系統﹝respiratory_system﹞症狀診斷步驟包括:

放射性核素胃食管閃爍掃描(牛奶掃描)

 即用放射性核素標記的牛奶來顯示反流物是否進入肺臟。

 但此方法有受到放射線損害的缺點。

24小時pH測定:

 此法可長時間測定食管﹝esophagus﹞內pH以檢測酸反流。

 此法能聯合測定多種呼吸功能指標,如氧飽和度、Pco2、Po2及心率,因此,對研究兒童反流與症狀間的關係有較大價值。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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