肛裂﹝anal_fissure﹞:

 肛裂﹝anal_fissure﹞是肛管﹝anal_canal﹞下半部黏膜﹝tunica_mucosa﹞內層缺陷,由肛管﹝anal_canal﹞外緣向齒狀線﹝dentate_line﹞延伸。

 裂口常在一段時間腹瀉或便秘﹝obstipation﹞後發生,一部分可以自癒,一部分則轉為慢性。

 因為裂口的下段區域受軀體神經﹝somatic_nerve﹞支配,因此在排便時會有劇痛。

 當裂口受到刺激時會引起EAS反射性痙攣。

【症狀﹝symptom﹞】:

 潮濕,肛門分泌物滲出

 便血

 瘙癢,燒灼

 輕到重度疼痛,可和排便有關,也可無關

 由於排便引起疼痛而致便秘﹝obstipation﹞。

 肛裂﹝anal_fissure﹞:在肛管﹝anal_canal﹞下半部分鱗狀上皮層的一垂直裂口。

【診斷措施】:

【形態學診斷】:

直腸指診﹝digital_examination_of_rectum﹞:

 儘管可以提供重要資訊,但由於肛裂﹝anal_fissure﹞病人的疼痛,通常不能進行此檢查。

直腸乙狀結腸鏡〔proctosigmoidoscopy﹞:

 可以確定肛裂﹝anal_fissure﹞的部位和程度以及有關病理。

【功能性診斷】:

肛門直腸測壓:

 肛裂﹝anal_fissure﹞的診斷無須肛門直腸測壓,且並無常規測壓指徵。

如做測壓,可能會發現的異常如下:

 肛門括約肌高靜息壓

 IAS舒張、EAS收縮正常:緊隨IAS舒張後有一立即的「突然」收縮。

 當肛裂﹝anal_fissure﹞治癒後,此「突然」收縮消失。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

全站熱搜

經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()