型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

兒科巨結腸﹝colon﹞／巨直腸﹝rectum﹞：

　巨結腸﹝colon﹞／巨直腸﹝rectum﹞，是結腸﹝colon﹞／直腸﹝rectum﹞擴張的描述性辭彙。

　在便秘﹝obstipation﹞患者中，直腸﹝rectum﹞和／或結腸﹝colon﹞內固態大便成分瀦留可擴張直腸﹝rectum﹞，並導致巨結腸﹝colon﹞。

　直腸﹝rectum﹞擴張結果，導致需大量糞便以擴張直腸﹝rectum﹞壁才能達到排便感。

　在高容量直腸﹝rectum﹞，直腸肛門抑制反射﹝Recto-Anal_Inhibitory_Reflex，RAIR﹞變得不敏感。

　將需要更大的氣囊擴張體積來檢測該反射。

　當大便在直腸內長時間儲存時會變硬，在排便時造成疼痛，兒童設法逃避排便，而使更多糞便貯集在結腸﹝colon﹞直腸﹝rectum﹞，結成惡性循環持續存在。

巨結腸﹝colon﹞／巨直腸﹝rectum﹞分類：

先天性或神經性：

　結腸﹝colon﹞擴張由功能性結腸﹝colon﹞梗阻﹝intestinal_obstruction﹞所致，Hirschsprung病正是這種情況。

獲得性或精神性：

　可繼發於引起便秘﹝obstipation﹞的疾病。

【症狀﹝symptom﹞】：

　➸見「便秘﹝obstipation﹞的症狀」部分

　➸常見有大便失禁﹝encopresis﹞。

【診斷措施】：

腹部放射照像：

　顯示大便負荷和直腸﹝rectum﹞／結腸﹝colon﹞擴張程度。