【疾病名稱﹝Disease﹞】:急性腎小管間質急性腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞:

急性腎小管間質急性腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞可以是急性或慢性的。它也可由各種疾病、藥物或其他損害腎臟的情況所引起。

急性腎小管間質急性腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞:

急性腎小管間質急性腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞是由對腎小管﹝renal_tubulus﹞及其周圍組織的損害所引起,能導致突然的腎衰竭﹝renal_failure﹞。

引起急性腎小管間質腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞最常見的原因是藥物,病人對藥物發生變態反應或藥物的毒性直接損傷(毒性反應)。兩性黴素B和氨基糖苷類藥物可以引起毒性反應。而青黴素、磺胺、利尿劑和非類固醇抗炎藥,包括阿司匹林這類藥物均可引起變態反應。

其他原因包括腎臟的細菌感染﹝Infections﹞(腎盂腎炎﹝Pyelonephritis﹞),白血病﹝leukemia﹞和淋巴瘤﹝lymphoma﹞這樣的惡性腫瘤以及遺傳性疾病﹝genetic_disease﹞。

急性腎小管間質急性腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞的症狀﹝symptoms﹞顯著不同。一些病人發生尿路感染﹝UTI﹞症狀﹝Infections_symptoms﹞:發熱、尿痛﹝dysuria﹞、膿性尿和腰痛。另一些人則幾乎沒有症狀﹝symptoms﹞發生,但實驗室檢查﹝Laboratory_Examination﹞可查出腎衰竭﹝renal_failure﹞徵象。尿蛋白﹝PRO﹞可能正常或較低。

尿液檢查基本正常,僅伴有少量蛋白和膿細胞。但是其異常情況有時又是驚人的,尿蛋白﹝PRO﹞可以高到足以表明是腎病綜合症﹝syndrome_nephrotique﹞,顯微鏡下或肉眼均可見血尿﹝hematuria﹞,嗜酸性細胞﹝eosinophils﹞尿。一般正常情況下,很難在尿中發現嗜酸性細胞﹝eosinophils﹞,一旦發現,可以確定該病人有因變態反應引起的急性急性腎小管間質腎炎﹝acute_tubulointerstitial_nephritis,_ATIN﹞。

當變態反應為病因時,腎臟常因變態反應炎症引起體積腫大。從揭示變態反應到發展成腎臟異常的間期從5天到5周。變態反應的其他症狀﹝symptoms﹞包括發熱、皮疹﹝skin_eruption﹞和血中嗜酸性細胞﹝eosinophils﹞增加。

腎活檢是這種病唯一明確診斷的方法。

急性腎衰竭﹝Acute_Renal_Failure,ARF﹞必須進行治療。儘管腎臟留下了瘢痕,但當停止使用有害藥物時,腎臟功能常能恢復。而在某些情況,損害是不可逆的。皮質類固醇治療﹝Steroid_therapy﹞可使由變態反應引起疾病的腎臟功能加快恢復。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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