皮膚病全身藥物治療﹝Drug_Treatment﹞:
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抗組胺類﹝antihistaminics﹞:
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【作用】:組胺是參與炎症和過敏反應的化學物質,效應細胞上的組胺受體有H1和H2兩種分別被H1和H2受體拮抗劑所抵抗。H1抗組胺﹝antihistaminics﹞藥主要用於治療I型變態反應性疾病。也適用於Ⅱ-Ⅳ型變態反應有關的皮膚病。H2抗組胺﹝antihistaminics﹞藥在皮膚科主要用於對H1拮劑無效的慢性蕁麻疹﹝urticaria﹞,色素性蕁麻病,皮膚瘙癢症﹝pruritus﹞等。
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表5-1_皮膚科常用各種抗組胺劑﹝H1受體拮抗劑﹞
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藥物名稱
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用法
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每片含量
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劑量
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注意事項
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成人﹝毫克﹞
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小兒﹝毫克﹞
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笨海拉明
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口服
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25
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25/次
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2~4/公斤/日
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思睡、口乾明顯
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﹝Benadryl﹞
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肌注
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﹝注射劑﹞20/ml
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20/次
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分3~4次
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長期應用﹝6個月﹞可引起貧血
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(氯屈米通)
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口服
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4
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4/次1~3次/日
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0.35/公斤/日分3~4次
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副作用小,適用于兒童
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﹝Chlor-Trimeton﹞
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肌注
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﹝注射劑﹞10/ml
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10/次/日
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息斯敏 阿司咪唑﹝astemizole﹞
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口服
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10﹝混懸液2/ml)
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10/次,1/日
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2/公斤/日
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長效H1受體拮抗劑,釋放緩慢空腹口服無明顯副作用
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酮替芬﹝Ketotifoen﹞
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口服
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1
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1/次1~3次/日
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0.05/公斤/日
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思睡,對色素型蕁麻疹﹝urticaria﹞效果好
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非那更
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口服
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25
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25/次1~3次/日
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0.5~1/公斤/次
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對光敏感者忌用,肝腎功能減退者慎用,忌與鹼類或生物鹼類配伍
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﹝Phenergen﹞
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肌注
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25/ml
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25/次/日
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1~3次/日
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安太樂﹝atarax﹞
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口服
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25
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25/次1~3次/日
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6歲以上,50/日
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嬰兒忌用,6歲以下兒童慎用
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多慮平﹝doxepin﹞
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口服
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25
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25/次1~3次/日
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思睡、口乾、對老年心臟病患者慎用用藥2周前停用單胺氧化酶抑制劑
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表5-2_H2受體拮抗劑
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藥物名稱
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用法
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每片含量﹝毫克﹞
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劑量
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注意事項
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成人﹝毫克﹞
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小兒﹝毫克﹞
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甲氰咪呱﹝Cimetidine﹞
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口服
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200毫克
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200/次,1~3次/日
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腹瀉、腹脹、口乾長期使用注意有無骨髓抑制現象,過敏者可引起皮炎,有抗雄激素作用
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雷尼替丁
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口服
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150毫克
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150/次,1~3次/日
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無抗雄激素作用。孕婦及授乳婦女慎用
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經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)