問現在症是指對病人就診時所感到的痛苦和不適,以及與其病情相關的全身情况進行詳細詢問。
症狀:是病理變化的反映,是診病、辨證的主要依據。但疾病的病理變化甚爲複雜,往往缺乏客觀徵象,故臨床難以察覺。
[舉例]:如痞悶、脹滿、困重、疼痛、麻木等症狀,唯有病人自身能感覺到,通過詢問方能得知。
誠如清代醫學家徐靈胎在《醫學源流論》中所說:「病者之愛惡苦樂,即病情虛實寒熱之征。醫者望色切脈而知之,不如其自言之爲尤真也。」因此,問現在症狀,是問診的主要內容,對確診病情有重要作用,中醫歷來極爲重視。
問現在症的內容涉及範圍較爲廣泛。張景岳在總結前人問診經驗的基礎上寫成《十問歌》,十問內容言簡意賅,目前仍有指導意義,但在實際運用時,也要根據病人的不同病情,靈活而有主次地進行詢問,不能千篇一律的機械套問。
「一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,
五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,
九問舊病十問因,再兼服藥參機變,
婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,
再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。」
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