型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

慢性淚囊炎：

一、【病因】：

　由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見於沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道，淚液不能排出，長期滯留在淚囊內。淚液中的細菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激淚囊壁，引起淚囊粘膜慢性炎症，產生粘液性或膿性分泌物。這是一種比較常見的眼病，好發於中老年女性，農村和邊遠地區多見。

二、【臨床表現】：

　（一）、溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。

　（二）、以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。

　（三）、可由於分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。

　（四）、有除溢淚外，無其他症狀，僅在沖洗淚囊時，可以見到分泌物倒流出來。

　由於粘液膿性分泌物長期返流結膜囊內，角膜上皮有損傷時，分泌物內的細菌即可引起感染，造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作內眼手術時，也會引起眼球內感染。

三、【治療】：

　（一）、對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例，點抗生素眼藥水，每日4～6次，點藥之前，擠淨分泌物，作淚道沖洗，沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同時應治療鼻腔疾病。

　（二）、如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。

　（三）、淚點和淚小管正常者，可作淚囊鼻腔吻合術。

　（四）、如淚囊過分狹小，或病人年老體弱，或傷後合併有嚴重瘢痕者，可行淚囊摘除術。