型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　黃疸﹝jaundice﹞：

黃疸﹝jaundice﹞：是由血液中膽汁色素、膽紅素﹝bilirubin﹞的不正常增高引起的皮膚、鞏膜﹝sclera﹞的黃色改變。

衰老或損傷的紅細胞﹝RBC﹞主要由脾臟從血液中清除。在這個過程中，紅細胞﹝RBC﹞中運送氧的主要成分血紅蛋白被分解成膽紅素﹝bilirubin﹞運送至脾臟，繼而分泌形成膽汁，經膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞排入小腸，膽紅素﹝bilirubin﹞分泌過程受到阻礙，過量膽紅素﹝bilirubin﹞逆流入血，導致黃疸﹝jaundice﹞。

肝細胞發炎或其他異常可阻礙膽紅素﹝bilirubin﹞分泌入膽汁，導致血中膽紅素﹝bilirubin﹞水準升高，另一方面，肝外膽管由於結石或腫瘤阻塞和較為少見的大量紅細胞﹝RBC﹞破壞，也可引起高膽紅素﹝bilirubin﹞血症。如新生兒黃疸﹝jaundice﹞。

吉爾貝綜合症是一種家族性非溶血性黃疸﹝jaundice﹞，膽紅素﹝bilirubin﹞水準輕度升高，通常不足以引起黃疸﹝jaundice﹞，這種遺傳性疾病﹝genetic_disease﹞常常在肝功能檢查時發現，沒有其他表現也不引起任何問題。

【症狀﹝symptoms﹞】

黃疸﹝jaundice﹞時，皮膚和鞏膜﹝sclera﹞出現黃色，因膽紅素﹝bilirubin﹞經腎臟分泌因而尿色加深，其他症狀﹝symptoms﹞表現決定於引起黃疸﹝jaundice﹞的原因，例如：肝炎時可有食慾﹝appetite﹞喪失、噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝Vomiting﹞、發熱。膽汁的流出受阻可產生膽汁淤積﹝obstetric_cholestasis﹞的表現。

【診斷和治療】

醫生可用實驗室檢查﹝Laboratory_Examination﹞和影像檢查判斷黃疸﹝jaundice﹞的原因。如果是肝臟本身病變，例如病毒性肝炎﹝Viral_hepatitis﹞，黃疸﹝jaundice﹞通常隨肝臟情況改善而消失；如為膽道﹝bile_tract﹞梗阻，常採用外科手術或內鏡（帶有外科器械的可彎曲內鏡）盡可能解除膽道﹝bile_tract﹞的梗阻。