辨眼部常見症狀：
（一）、辨視覺：
視物不清，伴白睛紅赤，或翳膜遮睛者，屬外感風熱或肝膽火熾。
外眼端好而自覺視物漸昏者，多為血少神勞，肝腎兩虧，陰虛火旺或肝鬱氣滯。
自覺眼前黑花飛舞，雲霧移睛者，多為濁氣上泛，陰虛火動或肝腎不足。
其人動作稍過，坐起生花者，多屬精虧血少。
目無赤痛而視力驟降，如臨黑夜者，多為頭風痰火，血熱妄行；或七情過傷，氣機逆亂，氣滯血瘀，血不循經等；也可為心脾兩虛，氣不攝血。
內障日久，視力漸降而至失明者，多屬氣血兩虧或肝腎不足。
入夜目盲不見，伴視野縮小者，多屬肝腎精虧或脾腎陽虛。
能近怯遠者，陽氣虛衰或久視傷睛；能遠怯近者，多為陰精虧損。
目妄見、視直如曲、視大為小、視物變色、視一為二者，多屬肝腎陰虧，陰虛火旺；鬱怒傷肝，氣滯血瘀；脾虛濕滯，濕濁上泛，或心腎兩虛，精血虧耗。
此外，在臨床上應注意：凡有視覺變化者，首先應作眼內、外檢查，明確診斷。若僅憑上述辨證而論治，謹防貽誤病情。
（二）、辨目痛：
目痛為眼科常見症狀，內外障皆可有之。
一般來說暴痛屬實，久痛屬虛；
持續疼痛屬實，時發時止屬虛；
腫脹疼痛屬實，不腫微痛屬虛；
赤痛難忍為火邪實，隱隱作痛為精氣虛；
痛而燥悶為肝氣實，痛而惡寒為陽氣虛；
痛而拒按為邪實，痛而喜按為正虛。
午夜至午前作痛為陽盛，午後至午夜作痛為陰盛；
外障眼病引起的目澀痛、灼痛、磣痛、刺痛，多屬陽；
內障眼病引起的目脹痛、牽拽樣痛、眼珠深部疼痛，多屬陰。
痛而喜冷屬熱，痛而喜溫屬寒；
目赤磣痛、灼痛，伴眵多粘結，多為外感風熱；
胞瞼赤痛腫硬，伴大便燥結，多屬陽明實火；
白睛微紅微痛，乾澀不舒，多為津虧血少；
目珠脹痛如突，多為氣火上逆，氣血鬱閉；
隱隱脹痛，多為陰精不足，陽亢於上；
稍加注視，即感眼脹痛，多為脾腎不足，精不上承，或為陽亢之象；
眼珠深部疼痛，多為肝鬱氣滯，或陰虛火旺。
痛連巔頂後項，屬太陽經受邪；
痛連顳顬，為少陽經受邪；
痛連前額鼻齒，為陽明經受邪。
（三）、辨目癢：
目癢雖有因風、因火、因濕和因血虛等不同，但臨床上仍以風邪引起居多。
目赤而癢，迎風加重者，多為外感風熱；
瞼弦赤爛，癢澀不已，或瞼內顆粒肥大，癢如蟲行者，多為脾胃濕熱，兼感風邪；
痛癢並作，紅赤腫甚者，為風熱邪毒熾盛；
癢澀不舒，時作時止者，多；
為血虛生風；
目病將愈而癢者，多為邪退火息，氣血漸復。
（四）辨目澀：
目澀有乾澀、沙澀之分。目乾澀不爽者，多為津液虧耗，或水虧血少所致。目沙澀，又稱目磣澀，指眼中有異物感。目沙澀常伴有紅赤癢痛，羞明流淚，多為風熱犯目，或肺肝火盛所致，亦常由異物人目所引起。
（五）辨羞明：
羞明而伴赤腫癢痛流淚者，常由風熱或肝火引起；
羞明而伴乾澀不適，無紅腫癢痛者，多屬為陰虧血少所致。
（六）辨目剳：
目割（紮），是指胞瞼頻頻眨動而不能自主的症狀，多見於小兒。
目割而喜揉拭，白睛不紅，或微紅羞明，而偏食體瘦者，多為胖虛肝熱，將成疳積。
目剳而眼乾澀少津，白睛不紅或淡紅，口咽乾燥者，屬肺陰虛。此外，目剳也可見於其他風熱外障眼病或近視眼等。
（七）辨紅腫：
紅腫為外障眼病的常見症狀，其部位多在胞瞼和白睛。
胞瞼紅腫如桃，灼熱疼痛，或兼硬結、膿頭而拒按者，多屬脾胃熱毒蘊積，或兼血分瘀熱；
胞瞼腫脹驟起，微赤多淚者，多為外感風邪；
胞瞼虛腫如球，皮色光亮，不伴赤痛者，多屬脾腎陽虛，水氣上泛；
胞瞼赤腫糜爛，多為濕熱薰蒸；
胞瞼青紫腫脹，為氣血瘀滯。
暴發白睛微赤，淚液清稀，多為外感風寒；
白睛紅赤，多淚或眵淚並作，多為外感風熱；
白睛紅赤如火，為肺經實熱或三焦熱盛；
白睛紅赤隱隱，或兼乾澀不爽，多為肺經虛熱；
白睛赤紫腫脹，多為熱毒壅結；
抱輪紅赤，羞明流淚，多為肝膽實熱；
抱輪微紅，目昏淚出，多為陰虛火旺。
（八）辨眵淚：
01、辨目眵生眵屬外障眼病的常見症狀，多屬熱。眵多硬結，屬肺經實熱；眵稀不結，屬肺經虛熱；眵多黃稠似膿，屬熱毒熾盛；目眵膠粘，多屬濕熱。
02、辨流淚熱淚如湯多屬外感風熱；冷淚長流或目昏流淚，多為肝腎不足不能斂淚，或排淚竅道阻塞所致。淚液減少，眼乾澀昏花，多為肝腎陰虧，虛火上炎或脾失健運，氣血生化不足，目失濡養所致，亦可因椒瘡風熱邪毒滯留，煎熬陰血引起。嚴重者，陰精耗竭，血絡瘀阻，不能生淚，以致白睛、黑睛乾燥失去光澤，甚至黑睛變混，又稱神水將枯。
（九）辨翳與膜：
眼生翳膜是外障眼病的常見症狀。它是容易影響視力的眼部病變，歷來醫者都很重視，古代醫籍論述也很多。
01、辨翳：
根據歷代醫籍的記載，「翳」是指黑睛和晶珠的混濁。黑睛混濁稱翳，如花翳白陷、凝脂翳、冰瑕翳、雲翳等。至於晶珠混濁名之為翳者，一般多含有「內障」二字，以便與黑睛翳相區別，如圓翳內障、棗花翳內障等。而現代中醫眼科論翳，通常皆指黑睛翳，相當於西醫學之角膜病變。本節辨證即只辨黑睛翳。
黑睛上的混濁形狀各異，如呈星點狀、樹枝狀、地圖狀、蟲蝕狀、雲霧狀等。古人根據翳的形態，結合其色澤、病變深淺程度及有否潰陷等情況命名，名稱繁多，但歸納起來，不外新翳、宿翳兩大類。
（01）、新翳：
病變初起，黑睛某部位發生混濁，其色灰白，表面粗糙，邊緣模糊，具有向周圍與縱深發展的趨勢，並伴有不同程度的目赤疼痛、畏光流淚等症。如聚星障、花翳白陷、凝脂翳等均屬此列，它類似於西醫學中各種類型的角膜炎。
黑睛屬肝，故新翳多從肝經辨證。如肝經風熱、肝火上炎、肝經濕熱或肝陰不足，陰虛火旺等，但也不可拘泥於此。因為外感六淫，尤其是風熱濕邪，最易引起黑睛生翳；外傷也是引起黑睛生翳的一個常見的致病因素，不可不注意防護。
一般來說，外感諸邪的早期，抱輪微赤，星翳初起，可為一顆獨見，亦可多星併發，稀疏色淡，浮於風輪，屬聚星障之類。邪甚入裏，或內外合邪者，白睛混赤，星翳可連綴成串、成樹枝狀或成片，大而浮嫩，或伴潰陷，此屬花翳白陷之類。如發展迅速，翳厚且大，甚至翳滿風輪，狀如凝脂者，屬凝脂翳之類。凝脂翳常伴有黃液上沖，且黑睛極易穿孔，以致毀壞眼珠，此為臟腑火毒熾盛之證。若生翳日久，不見進退者，為正虛邪留之象，多屬肝腎陰虧、肝血不足或氣血兩虛之證。
此外，新翳還可由其他輪病變發展而來。如沙眼、天行赤眼、火疳等嚴重時，均可引起黑睛生翳。黑睛新翳則有向周圍和縱深發展的趨勢，容易發生傳變，如黑睛病變深入可波及黃仁及瞳神，故臨床上必須嚴密觀察其動態，以便及時治療，控制病情的變化。病變輕者，經治療可以消散；病變重者，則會遺留宿翳。
（02）、宿翳：
凡黑睛混濁，表面光滑，邊緣清晰，無發展趨勢，不伴有赤痛流淚等症狀者，為宿翳。如冰瑕翳、雲翳、厚翳與斑脂翳等均屬此列。它相當於西醫學之角膜瘢痕。
近代中醫眼科根據宿翳的厚薄、濃淡程度，分為四種：
宿翳菲薄如冰上之瑕，需在強光下才能查見者，稱冰瑕翳（西醫稱雲翳）；
翳薄如蟬翅，似浮雲，在自然光線下可以查見者，稱雲翳（西醫稱斑翳）；
翳厚色白如瓷，一望即知者，稱厚翳（西醫稱角膜白斑）；
翳與黃仁粘著，瞳神倚側不圓者，稱斑脂翳（西醫稱粘連性角膜白斑）。
宿翳為黑睛生翳癒後遺留的瘢痕。若在新翳向宿翳轉變的時期，抓緊時機，及時治療，內服、外點藥物，尚能消退些許；若日久氣血已定，則藥物難以奏效，尤以白斑為難。
宿翳對視力的影響程度如何，主要看翳的部位，大小厚薄均在其次。如翳痕雖小，但位於瞳神正前方，則障礙視力明顯；翳在黑睛邊緣，雖略大而厚，對視力也無太嚴重的影響。正如 《審視瑤函•診視》所說：「翳怕光滑，星怕在瞳神」。
02、辨膜：
自白睛或黑白睛交界之際起障一片，或白或赤，或為肉樣高起，或漸漸向黑睛中央方向蔓延者，稱之為膜。如赤膜下垂、白膜侵睛等即是。若膜上有赤絲密佈，其色紅赤者，稱為赤膜；赤絲細疏，紅赤不顯，甚至色淡白者，稱為白膜。凡膜薄色淡，尚未掩及瞳神者為輕證，膜厚色赤，掩及瞳神者危害較重。膜生寬大，赤厚如血積肉堆，掩沒整個黑睛者，則更為嚴重。
白睛、黑睛生膜皆由肺肝火盛而起。一般膜赤而厚，發展較快者，多屬實火，且血分瘀熱；膜白而薄。發展不明顯者，多屬氣陰虛。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】
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