赤脈傳睛(眦結膜炎):

 赤脈傳睛為赤脈起自兩眦,漸向白睛侵犯的病症,此證見載於《銀海精微》。該書還將它作了進一步劃分:自大眦起者,稱大眦赤脈傳睛;自小眦起者,稱小眦赤脈傳睛。一般多兩眦同起,且雙眼同病。

 

 病類似西醫學的眦結膜炎。

 

 【病因病機】:

 一、恣嗜五辛,脾胃蘊熱,或肝鬱化火,上犯於心,心經蘊熱,鬱於兩眦而發病。

 

 二、勞瞻竭視,或用意太過,心陰暗耗,虛火上炎,壅於眦部脈絡。

 

 【臨床表現】:

 本症初起,自覺眦部澀癢,眦角皮膚紅赤,赤脈多呈樹枝狀,發自眦頭,橫向伸引,漸貫氣輪。由於較少引起黑睛疾病,故一般不影響視力。

 

 【診斷依據】:

 一、自覺症狀輕微,僅覺眼部癢澀不舒,視力不影響。

 

 二、眦部白睛微赤,有赤脈橫生。

 

 【鑒別診斷】:

 本病應與胬肉攀睛相鑒別。胬肉攀睛多生於大眦,初起大眦赤脈叢生,繼之胬起如肉呈三角形,如翼狀,橫貫白睛,最後攀附于黑睛之上。

 

 【辨證論治】:

 在辨證上,主要為火熱所致。屬虛屬實應根據赤脈色澤、粗細、多寡及兼症等進行辨。治療上,屬實火當清瀉為主,虛火宜滋陰為主。

 

 


 

一、內治:

(一)、心經實火:

 【主證】:

 兩眦赤脈粗大鮮紅,橫貫白睛,癢澀刺痛,眵多於結,頭痛煩熱,口乾咽燥,或口舌生瘡,大便燥結,小便黃赤,舌尖紅,舌苔黃,脈數。

 

 【證候分析】:

 兩眦屬心,心主火,主血脈。心火上炎,壅於兩眦,故眦頭血脈粗大鮮紅,癢痛並作,眵多乾結;心火亢盛,循經上炎,故煩熱口渴,口舌生瘡,舌尖紅;移熱於小腸,故小便黃赤。

 

 【治法】:清心瀉火。

 

 【方藥】:

 瀉心湯合導赤散加減。瀉心湯中黃連、黃芩、大黃瀉心降火;導赤散中地黃涼血清熱,竹葉清心火,木通瀉心火,利小便,甘草瀉火解毒。兩方配合應用,共奏瀉心降火、清利小便的作用。

 

(二)、心經虛火:

 【主證】:兩眦赤脈淡紅,細小稀疏,微癢不舒,舌紅少苔,脈細數。

 

 【證候分析】:

 兩眦屬心,紅赤屬火。現兩眦血脈淡紅而細小,微癢而不痛,證屬心經虛火上炎。心煩不寐,舌紅少苔,脈細數亦屬心經虛火之象。

 

 【治法】:滋陰清熱。

 

 【方藥】:

 補心湯。補心湯中人參、黃芪、甘草補心氣;當歸、遠志、麥冬、地黃滋陰養血安神;知母配連翹,清心經虛火;桔梗載藥上行,直達目竅。

 

二、外治:

 黃連西瓜霜眼藥水、膽汁二連膏或八寶眼藥點眼,每日3次。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T】

 

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