型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：胞輪振跳

【疾病科屬】：眼科

【疾病概述】：

　胞輪振跳指上胞或下瞼不能自控地搐惕瞤動,俗稱眼皮跳或眼眉跳。

　臨床多見於成年人。若偶爾發生,不心治療,可以自癒；若跳動過頻或久跳不止,則須調治。本病與西醫學之眼瞼痙攣相似。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

　上胞或下瞼跳動,時疏時頻,不能自控。一般過勞、久視、睡眠不足時跳動更加頻繁,休息之後症狀可以減輕或消失。胞瞼跳動嚴重者,連同半側面部肌肉、眉毛、口角皆瞤動。日久不癒,恐有㖞偏之變。每於胞瞼振跳時,患者自覺不適,但檢查胞瞼外觀正常。

【辨證分析】：

　本病多因氣血虧損或久病失調,勞瞻過度,損傷心脾,心脾兩虛,筋肉失養而動。變有因肝脾血虛,日久生風,虛風內動,牽拽胞瞼而振跳。本病發病於胞瞼,與心肝脾關係密切。辯證以虛證為主。胞瞼振跳,勞累加重,心煩失眠﹝Sleeplessness﹞,食少神疲者為心脾血虛。胞瞼振跳不休,不能自控者為血虛生風。治療原則是補養心脾,養血熄風。

【辨證論治】：

心脾血虛型

【證見】胞瞼振跳,時疏時頻,勞累加重；每兼心煩失眠﹝Sleeplessness﹞,怔忡健忘﹝forgetfulness﹞,食少體倦。舌淡,脈細弱。

【治法】：補養心脾。

【方藥】：

→主方：歸脾湯（嚴用和《濟生方》）加減

處方：黃芪﹝radix_astragali﹞20克,黨參﹝radix_codonopsis﹞15克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,茯神12克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,遠志﹝radix_polygalae﹞9克,龍眼肉12克,白芍15克,僵蠶9克,全蠍9克,雞血藤30克。水煎服,複渣再煎服,每日1劑。

→中成藥：

歸脾丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次。或合補中益氣丸同服。

血虛生風型

【證見】

　胞瞼振跳不休,或與眉、額、面、口角相引,不能自控；每兼頭暈﹝dizziness﹞、面色不華,經來量少色淡。舌淡,脈細。

【治法】：養血熄風。

【方藥】：

→主方：當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞活血飲（傅仁宇《審視瑤函》）加減

處方：黃芪﹝radix_astragali﹞30克,熟地黃30克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,白芍12克,川芎9克,天麻9克,鉤藤9克,僵蠶9克,全蠍9克。水煎服,複渣再煎服,每日1劑。

→中成藥：

　　ㄅ、人參養營丸,口服,每次9克,每日2次。

　　ㄆ、當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞補血丸,口服,每次6～9克,每日2次。

【針炙療法】

　【針刺】：取穴睛明、瞳子髎、攢竹、絲竹空、承泣,四白、鳳池、地倉、頰車、足三裏、昆侖等穴,用平補平瀉法。

　　ㄆ、胞瞼周圍按摩,或用梅花針叩刺振跳周圍穴位。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　　ㄅ、豬心當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞湯：豬心300克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞6克,黑豆12克,香茹6個。將豬心切成兩塊,洗淨後用熱水燙過,再用6杯水煮。去除泡沫和浮油,放入浸好的黑豆,加少許薑,以文火煮1小時。當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞另外用2杯水煮成1杯,再放入豬心湯內,加入香茹,用中火煮半小時便可。

　　ㄆ、參芪白蓮湯：人參6克,黃芪﹝radix_astragali﹞30克,大棗﹝fructus_jujubae﹞15枚,白蓮子（去心）60克,粳米60克。先將人參、黃芪﹝radix_astragali﹞加清水用文火先煮取汁,與大棗﹝fructus_jujubae﹞、蓮子、粳米同煮為粥。