型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　大腸癌常見症狀：

有些早期大腸癌（Large_intestine_cancer）或大腸腺瘤患者可以完全沒有症狀。到醫院就診所發現的大腸癌的病人中，大致有以下一些症狀和情況：

【便血】

便血就是大便時出血或帶血。便血可分為兩種：

1、大便時肉眼能看到的滴血、流血、膿血、粘液血便或糞便上帶血，叫做顯性出血；

2、大便時肉眼看不到糞便中帶血，用化驗的方法才能發現大便中含血的，叫做隱性出血，即隱血陽性，通常以加號來表示出血量多少，但出血量多少並不說明病變嚴重程度，只說明損害血管的大小。

隱性出血通常多見於上消化道病變，如食道、賁門、胃、十二指腸（Duodenum）、肝、膽等部位，出血量較多時大便呈柏油樣烏黑色，但是如果排除了上述部位的病變後，隱血陽性者需進一步檢查大腸。因大腸的長度有1.5米，如病變在遠離肛門側的盲腸（Cecum）、升結腸內，腫瘤表面潰破出血，與大便充分混合肉眼往往很難發現，大多數表現為隱血陽性。據統計在盲腸（Cecum）或升結腸內的癌腫63.5％可有隱血陽性的表現。

顯性出血通常多見於痔、肛竇炎、肛裂（Anal_fissure）、肛管瘺症或距肛門較近的結腸的慢性炎症，這種肉眼可見的出血同直腸內或距肛門較近的左半結腸內的癌腫表面潰破引起的出血極易混淆，俗話說「十人九痔」，對肉眼發現顯性出血，不論是醫生，還是病人本身都不太重視，易忽視而不作進一步檢查，據上海腫瘤醫院統計發現476例大腸癌中，最初發現大便中帶血症狀者312例（66％），但是從便血到進行纖維結腸鏡檢查確診為癌，最短間隔了5個月，最長間隔42個月。教訓是很沉痛的。

【貧血（Anemia）】

當長期失血超過機體造血代償時，可出現貧血（Anemia）。盲腸（Cecum）、升結腸癌（Ascending_colon_cancer）位於右半結腸，由於大便在右半結腸呈稀糊狀很少因大便摩擦引起腫瘤的出血，即便腫瘤潰破引起的出血，因與大便充分混合不易被肉眼察覺，所以很多右半結腸癌（Colon_cancer）開始的症狀以不明原因的貧血為特點，通常不被醫生重視而對症處理，直至貧血（Anemia）嚴重出現腹塊才考慮到大腸癌（Large_intestine_cancer）而進行檢查。

【粘液便】

大腸內易癌變的息肉（Polypus）主要是大腸腺瘤，它可分為三種，管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀、絨毛狀腺瘤（混合性腺瘤），其中癌變率最高的為絨毛狀腺瘤，此種腺瘤可分泌大量的粘液，而且隨著腫瘤的生長，粘液量分泌不斷增加，大便次數增多，如果腫瘤位於近肛門口的直腸還可以出現裏急後重的症狀。

【大便變形或變細】

通常大腸腫瘤生長在近肛門口側的直腸內時，隨著腫瘤的增長變大，大便可以逐漸變形和變細，大便次數增多，有解不盡感覺，病情發展至腫瘤堵塞腸管可發生梗阻，引起大便困難等。

【腹部症狀】

當腫瘤生長到相當的體積或浸潤管壁造成腸管狹窄時，腸內糞便通過受阻，此時可以出現腸鳴音增強、腹痛不適、便秘（Constipation）、腹部脹滿，尤其近肛門側的左半結腸內糞便乾燥，發生阻塞情況較常見，往往易發生腸梗阻而引起腹部的症狀。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】