胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞ 

胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞是一組疾病狀態的通用名詞,通常由感染引起,出現食慾下降、噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞、程度不等的腹瀉﹝Diarrhea﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞和腹部不適等症狀﹝Symptom﹞。隨嘔吐﹝spew﹞、腹瀉﹝Diarrhea﹞流失體液,體內電解質,尤其是鈉和鉀流失。電解質平衡破壞對健康成人影響較小,但對重病者、嬰幼兒和老年人可引起嚴重的脫水﹝Dehydration﹞而致命。

 

【病因﹝pathogeny﹞】

嬰幼兒和成人腹瀉﹝Diarrhea﹞的流行,常常是由糞便﹝Excrements﹞中的微生物污染飲水和食物引起。感染也可在人與人之間傳播,尤其是當腹瀉﹝Diarrhea﹞者排便後沒有清潔雙手時更易傳染他人。接觸爬行動物如烏龜或蜥蜴後將手放入口中,可受到沙門菌感染。

 

一些細菌能產生毒素,引起腸壁細胞分泌電解質和水,霍亂﹝Cholera﹞的水瀉﹝watery_diarrhea﹞即由此引起。一種常見的埃希大腸﹝Large_intestine﹞桿菌產生的毒素可引起旅行者腹瀉﹝Traveler’s_diarrhea﹞,甚至在醫院、托兒所引起腹瀉﹝Diarrhea﹞的暴發流行。

 

一些細菌,如大腸﹝Large_intestine﹞桿菌的某些菌株、空腸彎麴菌﹝Campylobacter﹞、志賀菌和沙門菌(包括引起傷寒的沙門菌)能侵犯腸道粘膜,破壞其深層細胞,造成許多小潰瘍出血,使含有蛋白質、電解質和水的體液大量流失。

 

 


 

除細菌外,有幾種病毒如諾瓦克病毒和柯薩奇病毒也會引起胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞。在溫帶的冬天,輪狀病毒是大多數腹瀉﹝Diarrhea﹞的病原,嚴重的腹瀉常使嬰幼兒需要住院治療。腸病毒﹝Enterovirus﹞和腺病毒﹝adenovirus﹞感染肺,也能感染胃和腸道。

 

一些腸道寄生蟲,尤其是賈第鞭毛蟲,吸附或侵犯腸道粘膜,引起噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞、腹瀉﹝Diarrhea﹞和全身中毒症狀﹝Symptom﹞,稱為賈第鞭毛蟲病,常見於寒冷地帶,如北美洛基山脈和北歐。如果該病持續存在(慢性),將影響病人腸道的營養吸收,稱為吸收不良綜合症。另一種稱為隱孢子蟲的腸道寄生蟲可引起水瀉﹝watery_diarrhea﹞,有時伴有腹痛﹝Abdominal_pain﹞、噁心和嘔吐。健康人患此病時,通常病情輕微,但當該病發生於免疫系統功能減弱的病人,則感染是嚴重的,甚至危及生命。賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲感染最常見原因是飲用被污染的水。

 

說明

藍氏賈第鞭毛蟲病﹝giardiasis_lamblia﹞

藍布爾氏雅爾氏鞭毛蟲(Giardia_lamblia)寄生於人體小腸引起的疾病。藍布爾氏雅爾氏鞭毛蟲病的舊譯。

藍布爾氏雅爾氏鞭毛蟲病

該蟲寄生於人體小腸引起的疾病。主要表現腹痛、腹瀉和吸收不良等症狀。在兒童可影響營養吸收和發育。世界各地均有發病,是造成旅遊者腹瀉的重要原因之一。

 

進食含有化學毒素的海產食品、某些植物如蘑菇和土豆,或進食一些化學毒素污染的食物也會引起胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞。一種不能消化奶中乳糖的疾病,稱為乳糖不耐症﹝lactose_intolerance﹞,也可引起胃腸炎。這常常發生在病人飲用牛奶以後,有時被錯誤地懷疑為對牛奶過敏。意外地進食含有重金屬如砷、鉛、汞或鎘的食物或飲水,可引起突發的噁心、嘔吐和腹瀉。許多藥物,包括一些抗生素也可引起腹痛﹝Abdominal_pain﹞和腹瀉。

 

【症狀﹝Symptom﹞】

胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞症狀﹝Symptom﹞的類型和嚴重程度取決於感染微生物或攝取毒素的種類和數量,也隨病人對疾病的抵抗力不同而不同。症狀常常是急性發作,有時甚至是突然出現食慾下降、噁心或嘔吐。可出現腸鳴音增強、腹痛﹝Abdominal_pain﹞和腹瀉﹝Diarrhea﹞,糞便﹝Excrements﹞有或沒有肉眼可見的血和粘液。腸袢的脹氣使腹痛加劇。病人可出現發熱、全身不適、肌肉疼痛﹝muscular_pain﹞和四肢乏力。

 

嚴重的嘔吐﹝spew﹞和腹瀉﹝Diarrhea﹞可造成明顯脫水﹝Dehydration﹞和嚴重的血壓﹝Blood_pressure,BP﹞下降(休克﹝Shock﹞)。過多的嘔吐或腹瀉都可因鉀的大量流失,引起血鉀濃度降低(低鉀血症﹝hypokalemia﹞)。血鈉濃度也可能降低(低鈉血症﹝Campylobacter﹞),尤其是流失體液後,病人飲無鹽或少鹽的水或茶時更容易發生。所有這些水電解質失衡都有嚴重的潛在危險性。

 

【診斷﹝Diagnosis﹞】

通常僅根據症狀﹝Symptom﹞即可作出胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞的診斷﹝Diagnosis﹞,但其原因卻常常不易弄清楚。有時家庭中的其他成員或一起工作的同事在近期有過類似的症狀;病人曾進食未煮熟、變質或污染的食品,如從冰箱取出後放置過久的蛋黃醬,或進食過生的海產食品;近期曾外出旅遊,尤其是去過國外旅遊,這些都可為診斷﹝Diagnosis﹞病因﹝pathogeny﹞提供線索。如果症狀嚴重或持續時間超過48小時,應取其糞便﹝Excrements﹞標本作實驗室檢查,包括白細胞、細菌、病毒或寄生蟲。對嘔吐﹝spew﹞物、所進食物或血液的檢查也有助於病因﹝pathogeny﹞診斷﹝Diagnosis﹞。

 

如果症狀持續幾天以上,應該用結腸鏡檢查大腸﹝Large_intestine﹞,以瞭解病人是否患有潰瘍性結腸炎﹝UC﹞或阿米巴痢疾﹝Amoeba_dysentery﹞。

 

 


 

【治療﹝Treatment﹞】

通常胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞唯一需要的治療就是飲用足夠的水,即使是讓正在嘔吐﹝spew﹞的病人飲用小量液體也有好處,除糾正其脫水﹝Dehydration﹞外,還能起到止嘔的作用。如果嘔吐﹝spew﹞量較多、時間較長,病人出現嚴重脫水,則需要靜脈輸液,補充水和電解質。因為兒童更容易迅速脫水,所以應靜脈輸入含適當比例的糖鹽水。市場上能購得的任何水電解質補液都有較好的治療效果。但是,常用的飲料如汽水、茶、運動飲料和果汁不適合於腹瀉﹝Diarrhea﹞的兒童。如果嘔吐﹝spew﹞嚴重而影響服藥,可給予注射或栓劑。

 

當症狀﹝Symptom﹞有所改善後,可以逐漸增加清淡食物,如烹調過的燕麥片、香蕉、米飯、蘋果泥、烤麵包。如果飲食調整後12~24小時仍未減少腹瀉﹝Diarrhea﹞,糞便﹝Excrements﹞檢查也無血,未發現有嚴重細菌感染的證據,則可給予苯乙呱啶、洛呱丁胺或次水楊酸鉍劑﹝Bismuth﹞等藥物。

 

因為抗生素本身能引起腹瀉﹝Diarrhea﹞,還使細菌抗藥性﹝bacteria_drug_resistance﹞,故很少應用,甚至在已知胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞是由某種細菌引起時仍可不用。但是,當病原是空腸彎麴菌﹝Campylobacter﹞、志賀菌和霍亂﹝Cholera﹞弧菌時,則要應用抗生素。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()