型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　出血性結腸炎：

出血性結腸炎是由特定的埃希大腸桿菌﹝Pathogenic_E._coli﹞菌株引起的一種胃腸炎﹝Gastroenteritis﹞，細菌產生毒素而引起急性血性腹瀉﹝Diarrhea﹞，有時還出現其他嚴重併發症。

在北美，引起出血性結腸炎最常見的細菌是埃希大腸桿菌﹝Pathogenic_E._coli﹞O157∶H7。這一細菌菌株存在于健康牛的腸道內。進食未煮熟的牛肉，尤其是碾碎的牛肉，或飲用未消毒的牛奶即可感染該病菌。此病也可在人類個體之間傳播，尤其是在使用尿布的嬰兒之間。出血性結腸炎可發生在任何年齡段。

這種大腸桿菌﹝Pathogenic_E._coli﹞毒素能破壞大腸﹝Large_intestine﹞的粘膜，如果被吸收入血，還能損害其他器官，如腎臟。

【症狀﹝Symptom﹞】

突然發生的劇烈腹痛﹝Abdominal_pain﹞，伴有水瀉﹝watery_diarrhea﹞，典型者在24小時內變為血性腹瀉﹝Diarrhea﹞。病人體溫通常正常或有低熱，但偶爾也能升高達39℃以上。腹瀉﹝Diarrhea﹞通常持續1～8天。

大約5％的感染埃希大腸桿菌﹝Pathogenic_E._coli﹞O157∶H7的病人發生溶血性尿毒癥綜合症。出現紅細胞破壞（溶血性貧血﹝hemolytic_anaemias﹞）、血小板﹝Platelet﹞減少和急性腎衰竭﹝Acute_Renal_Failure,ARF﹞。有些病人還出現抽搐﹝spasm﹞、腦卒中或其他一些神經系統或腦部損害的併發症。在典型病例，這些併發症出現在疾病病程的第二周，發生之前可有體溫升高。小於5歲的兒童和老年人更易發生溶血性尿毒癥綜合症。即使沒有這些併發症，出血性結腸炎在老年人也可引起死亡。

惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞

通常病人述說有血性腹瀉﹝Diarrhea﹞時，應懷疑有出血性結腸炎的可能。為明確診斷﹝Diagnosis﹞，應作糞便﹝Excrements﹞檢查以找到大腸桿菌O157∶H7。注意應在症狀﹝Symptom﹞出現後的一周內取糞便﹝Excrements﹞標本檢查。如果還懷疑引起血性腹瀉﹝Diarrhea﹞的其他疾病，則可作纖維結腸鏡檢查。

治療﹝Treatment﹞方面最重要的措施是讓病人飲足夠的水以補充丟失的液體，以及保持清淡的飲食。抗生素不能減輕症狀﹝Symptom﹞，不能清除細菌，也不能預防﹝Prophylaxis﹞併發症的發生。已發生併發症的病人應該接受醫院重症監護治療，包括進行血液透析﹝hemodialysis﹞治療。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】