型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　小腸﹝Small_intestine﹞：

大多數小腸﹝Small_intestine﹞腫瘤是非癌性的。少見的惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞包括癌、淋巴瘤﹝Lymphoma﹞和類癌。

【非癌性腫瘤】

小腸﹝Small_intestine﹞良性腫瘤包括脂肪瘤、神經纖維瘤﹝Neurofibroma﹞、纖維瘤﹝Fibroma﹞和平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞。大多數良性腫瘤不會引起症狀。但是，較大的腫瘤可引起便血，或者，如果腫瘤使某一腸段套入另一腸段，可發生腸絞窄（此病稱為腸套疊﹝Intussusception﹞）。

當病人的症狀﹝Symptom﹞提示腫瘤可能位於小腸﹝Small_intestine﹞的始段或末端時，可使用內鏡觀察，尋找腫瘤，並取活檢標本作顯微鏡檢查。鋇劑﹝Barium_enema﹞造影X線檢查能顯示整個小腸﹝Small_intestine﹞及腫瘤的輪廓。動脈造影X線檢查可用於小腸，尤其是如果腫瘤正在出血時更能檢查出來。與此類似，放射性鍀注射到動脈後，在X線下可以觀察到它是否溢出腸腔之外，如此可定位腫瘤出血。出血定位後，可以進行手術治療。

小的腫瘤可以通過內鏡電切術、熱消融或鐳射治療術來治療。對大的腫瘤需要外科手術治療。

【卡波西肉瘤﹝KS﹞】

卡波西肉瘤﹝KS﹞的一種浸潤類型主要發生於非洲人、器官移植病人和愛滋病病人。可在腸道任何部位發病，但通常開始於胃﹝Stomach﹞、小腸﹝Small_intestine﹞或大腸﹝Large_intestine﹞遠端。雖然病人常無症狀，但也可出現糞便﹝Excrements﹞中含蛋白質和血以及腹瀉﹝Diarrhea﹞。一部分腸段可套入另一腸段，引起腸梗阻﹝Intestinal_obstruction﹞並阻斷血供，引起急腹症。卡波西肉瘤﹝KS﹞也可表現為皮膚上出現紫紅色斑點。

當高危人群出現症狀時，醫生就要懷疑卡波西肉瘤﹝KS﹞的可能。需要用剖腹探查術來診斷發生在腸段的卡波西肉瘤﹝KS﹞。

治療方法是行外科切除術。如果發生腸套疊﹝Intussusception﹞，則需要緊急外科手術﹝Surgery﹞。

【惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞】

小腸癌﹝Cancer_of_small_intestine﹞較少見，但是患小腸﹝Small_intestine﹞克羅恩病﹝Crohn_disease﹞的患者比無此病者患小腸癌﹝Cancer_of_small_intestine﹞多。發生於淋巴系統的淋巴瘤﹝Lymphoma﹞可發生於小腸中段（空腸﹝Jejunum﹞）或小腸下段（回腸﹝Ileum﹞）。淋巴瘤﹝Lymphoma﹞可使腸段變僵硬或延長。原有腹腔疾病的患者發生淋巴瘤﹝Lymphoma﹞的可能性更大。小腸，尤其是回腸﹝Ileum﹞是第二常見的類癌腫瘤發生的部位（最常見部位是闌尾﹝Appendix﹞）。

腫瘤可引起腸道梗阻和出血，從而出現便血、腹痛﹝Abdominal_pain﹞、腹脹﹝Abdominal_distention﹞和嘔吐﹝spew﹞。類癌腫瘤可分泌激素，引起腹瀉﹝Diarrhea﹞和皮膚潮紅。

經鋇劑﹝Barium_enema﹞造影X線檢查、內鏡或外科手術﹝Surgery﹞探查，可作出小腸癌﹝Cancer_of_small_intestine﹞腫的診斷﹝Diagnosis﹞。最好的治療方法是手術切除術。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】