消化道癌腫和其他新生物

從食道﹝Esophagus﹞到直腸﹝Rectum﹞的整個消化道﹝The_alimentary_canal﹞都可能發生各種新生物(腫瘤),有些是癌性(惡性)的,另一些是非惡性(良性)的。

 

 食道﹝Esophagus﹞

最常見的食道﹝Esophagus﹞良性腫瘤是平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞。絕大多數患食道平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞病人的預後﹝Prognosis﹞是非常好的。

 

最常見的食道﹝Esophagus﹞惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞是食道癌﹝Esophageal_cancer﹞,既可以是鱗狀上皮細胞癌,也可以是腺癌,還包括淋巴瘤﹝Lymphoma﹞(淋巴細胞癌)、平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞(食道平滑肌癌)和從身體其他部位擴散而來的轉移癌。

 

 


 

癌腫可發生於食道﹝Esophagus﹞的任何部位。可能表現為食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞、腫塊或不正常的平坦病變區(蝕斑)。由於過去吞服強鹼,如清潔劑,引起食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞的病人中,食道癌﹝Esophageal_cancer﹞較常見。食道癌﹝Esophageal_cancer﹞還常見於那些患有賁門﹝Cardia﹞失弛緩症、食道梗阻如食道蹼,和患頭頸部惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞的病人。吸煙和酗酒能增加患病的危險性。事實上,吸煙和酗酒是食道鱗狀細胞癌﹝Squamous-cell_carcinoma﹞最重要的危險因素。在一些人中,食道內層的改變是癌的前期表現。這些改變發生在食道長期受酸和膽汁返流的刺激之後。

 

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

由於食道癌﹝Esophageal_cancer﹞引起食物的通過障礙,所以通常首發症狀﹝Symptom﹞是固體食物吞咽困難﹝Dysphagia﹞。幾周以後,症狀不斷發展到吞咽﹝gulp﹞軟食困難,然後液體食物亦出現困難。結果體重明顯下降。

 

食道癌﹝Esophageal_cancer﹞可用鋇餐X線檢查來診斷﹝Diagnosis﹞。鋇液在X線片上呈陰影,吞服鋇液後食道﹝Esophagus﹞X線片上可顯示出阻塞物的外形輪廓。應用胃鏡檢查﹝UGI_Endoscopy﹞也能發現病變並使醫生能夠鉗取少許組織(活檢)和脫落細胞標本作顯微鏡檢查。

 

【治療﹝Treatment﹞和預後﹝Prognosis﹞】

少於5%的食道癌﹝Esophageal_cancer﹞患者生存期能夠超過5年。多數患者在症狀﹝Symptom﹞出現後一年內死亡。

 

單純化學療法不能治療﹝Treatment﹞食道癌﹝Esophageal_cancer﹞,但單用放射治療﹝R/T﹞或兩種療法聯合應用可減輕症狀﹝Symptom﹞,延長生命。

 

如果可能,手術切除腫瘤能暫時減緩症狀,但少有能治癒者。其他減輕症狀的治療方法有用探條擴張食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞處、插入管子使食道暢通、切除腫瘤後用一腸段替代食道、鐳射治療以破壞堵塞食道的癌組織等。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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