型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　消化道癌腫和其他新生物：

從食道﹝Esophagus﹞到直腸﹝Rectum﹞的整個消化道﹝The_alimentary_canal﹞都可能發生各種新生物（腫瘤），有些是癌性（惡性）的，另一些是非惡性（良性）的。

　食道﹝Esophagus﹞：

最常見的食道﹝Esophagus﹞良性腫瘤是平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞。絕大多數患食道平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞病人的預後﹝Prognosis﹞是非常好的。

最常見的食道﹝Esophagus﹞惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞是食道癌﹝Esophageal_cancer﹞，既可以是鱗狀上皮細胞癌，也可以是腺癌，還包括淋巴瘤﹝Lymphoma﹞（淋巴細胞癌）、平滑肌瘤﹝Leiomyoma﹞（食道平滑肌癌）和從身體其他部位擴散而來的轉移癌。

癌腫可發生於食道﹝Esophagus﹞的任何部位。可能表現為食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞、腫塊或不正常的平坦病變區（蝕斑）。由於過去吞服強鹼，如清潔劑，引起食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞的病人中，食道癌﹝Esophageal_cancer﹞較常見。食道癌﹝Esophageal_cancer﹞還常見於那些患有賁門﹝Cardia﹞失弛緩症、食道梗阻如食道蹼，和患頭頸部惡性腫瘤﹝Malignant_tumor﹞的病人。吸煙和酗酒能增加患病的危險性。事實上，吸煙和酗酒是食道鱗狀細胞癌﹝Squamous-cell_carcinoma﹞最重要的危險因素。在一些人中，食道內層的改變是癌的前期表現。這些改變發生在食道長期受酸和膽汁返流的刺激之後。

【症狀﹝Symptom﹞和診斷﹝Diagnosis﹞】

由於食道癌﹝Esophageal_cancer﹞引起食物的通過障礙，所以通常首發症狀﹝Symptom﹞是固體食物吞咽困難﹝Dysphagia﹞。幾周以後，症狀不斷發展到吞咽﹝gulp﹞軟食困難，然後液體食物亦出現困難。結果體重明顯下降。

食道癌﹝Esophageal_cancer﹞可用鋇餐X線檢查來診斷﹝Diagnosis﹞。鋇液在X線片上呈陰影，吞服鋇液後食道﹝Esophagus﹞X線片上可顯示出阻塞物的外形輪廓。應用胃鏡檢查﹝UGI_Endoscopy﹞也能發現病變並使醫生能夠鉗取少許組織（活檢）和脫落細胞標本作顯微鏡檢查。

【治療﹝Treatment﹞和預後﹝Prognosis﹞】

少於5％的食道癌﹝Esophageal_cancer﹞患者生存期能夠超過5年。多數患者在症狀﹝Symptom﹞出現後一年內死亡。

單純化學療法不能治療﹝Treatment﹞食道癌﹝Esophageal_cancer﹞，但單用放射治療﹝R/T﹞或兩種療法聯合應用可減輕症狀﹝Symptom﹞，延長生命。

如果可能，手術切除腫瘤能暫時減緩症狀，但少有能治癒者。其他減輕症狀的治療方法有用探條擴張食道狹窄﹝Esophagus_stricture﹞處、插入管子使食道暢通、切除腫瘤後用一腸段替代食道、鐳射治療以破壞堵塞食道的癌組織等。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】