型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　膽囊炎﹝Cholecystitis﹞和膽結石﹝Gall_Stone﹞：

結石是膽固醇（Ch）過多沉積而成的，膽結石﹝Gall_Stone﹞與膽囊炎﹝Cholecystitis﹞常同時存在，可互為因果，但也可單獨發生。

急性膽囊炎﹝Acute_Cholecystitis﹞時可突發右上腹痛﹝Abdominal_pain﹞，疼痛﹝Ache﹞呈持續性，並可放射到右肩背部，伴噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝spew﹞和發熱﹝Fever﹞，油膩飲食可誘發。如伴有結石嵌在膽囊﹝Gallbladder﹞頸部，疼痛﹝Ache﹞呈陣發性絞痛，劇痛難忍。右上腹有壓痛﹝tenderness﹞和反跳痛，嚴重的有肌痙攣，白細胞﹝Leucocyte,WBC﹞計數增高。先用抗生素和解痙藥治療，無效或病情發展嚴重者要早期手術，以免膽囊壞疽或穿孔引起腹膜炎﹝Peritonitis﹞。

急性膽囊炎﹝Acute_Cholecystitis﹞可轉為慢性膽囊炎﹝Chronic_Cholecystitis﹞，病人主訴右上腹隱痛或飽脹、暖氣或消化不良﹝Dyspepsia﹞症狀。B超可診斷﹝Diagnosis﹞，單純慢性膽囊炎﹝Chronic_Cholecystitis﹞症狀﹝Symptom﹞不嚴重或無急性復發者以藥物治療為主，可服利膽片等，抗生素治療無效。要少食油膩食品，以免發生餐後不消化和中上腹悶脹不適。

症狀﹝Symptom﹞明顯或伴膽結石﹝Gall_Stone﹞者以膽囊切除﹝Cholecystectmy﹞治療﹝Treatment﹞為首選。因為膽囊﹝Gallbladder﹞經常發炎，功能遭受損害，最終必然發生膽結石﹝Gall_Stone﹞，結石大而數目多，中藥等排石方法效果不理想，膽囊切除﹝Cholecystectmy﹞術是一種安全的手術，術後對營養吸收影響不大。膽囊切除﹝Cholecystectmy﹞術後，病人不宜多吃油膩食物，如肥肉、蹄膀等，一般的精肉、肉絲仍可吃，雞蛋不忌。提倡多食蔬菜和水果，少食葷菜，這不但有利於防止膽石症﹝Cholelithiasis﹞的發生，也有利於減少高血壓﹝H/T,HTN﹞、動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）、心臟病和結腸癌﹝Colon_cancer﹞（Colon_cancer）的發病。

如遇飽食後不適，可服膽酸鈉2～4片，有助於脂肪的消化。

近期開展的腹腔鏡﹝Laparoscope﹞膽囊切除﹝Cholecystectmy﹞手術，它有術後疼痛﹝Ache﹞少和恢復快的優點，但不適於年邁、心臟病、過度肥胖以及膽囊﹝Gallbladder﹞周圍有嚴重粘連的病人。化膿性膽囊炎﹝Cholecystitis﹞時也不適用。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】