型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

止血：

不論是平時還是戰時，人體受到外傷之後，往往首先看到出血。成人的血液占其體重8％。

　一個體重50公斤的人，血液約為4000毫升。

　失血﹝loss_of_blood﹞總量達總血量20％以上的，出現頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白和尿量減少等症狀﹝symptoms﹞。

　當受外傷引起大出血時，失血﹝loss_of_blood﹞量達到40％就有生命危險。

　因此，止血是救護中極為重要的一項措施，必須迅速、準確和有效地進行止血，這對搶救傷患生命具有重要意義。

【Ｂ】

成人患者，急性出血，失血量約700ml，煩燥，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5KPa（110/90mmHg），脈搏100次/分應屬於：※※Ａ、未發生休克﹝shock﹞；※※Ｂ、休克﹝shock﹞代償期；※※Ｃ、中度休克﹝shock﹞ ；※※Ｄ、重度休克﹝shock﹞；※※Ｅ、虛脫

【Ｃ】

成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7／12.5kPa﹝110.2／93.8mmHg﹞，脈博100次／分。若病人經補液和輸血治療後休克﹝shock﹞不能緩解，下一步的處理措施為：※※Ａ、加大補液量；※※Ｂ、應用血管擴張劑；※※Ｃ、立即手術；※※Ｄ、輸血漿；※※Ｅ、止血藥物。（《外科學》）

【Ａ】

成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7／12.5kPa﹝110.2／93.8mmHg﹞，脈博100次／分。在下列何種情況下，可使用血管擴張劑：※※Ａ、補液量充足，CVP高於正常，BP未改善者；※※Ｂ、補液量充足，CVP正常，BP未改善者；※※Ｃ、補液量不足，CVP高於正常，BP未改善者；※※Ｄ、心功能不良者；※※Ｅ、麻醉下，病人血壓明顯下降時。（《外科學》）

【Ｃ】

成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7／12.5kPa﹝110.2／93.8mmHg﹞，脈博100次／分。應採取的擴容措施最好為：※※Ａ、全血；※※Ｂ、血漿；※※Ｃ、平衡液；※※Ｄ、右旋糖酐；※※Ｅ、葡萄糖鹽水。（《外科學》）

【Ｂ】

成人患者，車禍傷腹腔內出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7／12.5kPa﹝110.2／93.8mmHg﹞，脈博100次／分。此病人應診斷為：※※Ａ、未發生休克﹝shock﹞；※※Ｂ、休克﹝shock﹞代償期；※※Ｃ、中度休克﹝shock﹞；※※Ｄ、重度休克﹝shock﹞；※※Ｅ、虛脫。（《外科學》）

【Ｄ】

關於胃十二指腸大出血，下列哪項正確：※※Ａ、腸鳴音減弱或消失；※※Ｂ、可有移動性濁音；※※Ｃ、出現休克﹝shock﹞，說明失血量至少超過1500ml；※※Ｄ、胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈；※※Ｅ、十二指腸後壁出血來自胰十二指腸下動脈。（《外科學》）

【Ｅ】

腹部外傷合併失血性休克﹝shock﹞，主要處理原則為：※※Ａ、快速補充液體；※※Ｂ、給予大量止血藥物；※※Ｃ、主要為輸血以補足血容量；※※Ｄ、應用大量抗生素控制感染；※※Ｅ、在積極治療休克﹝shock﹞的同時手術探查止血。（《外科學》）

【Ｃ】

男，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時，體查：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次.分，血壓12.9，33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少：※※Ａ、＜20%；※※Ｂ、20%；※※Ｃ、20%～40%；※※Ｄ、40%左右；※※Ｅ、50%左右