止血:

不論是平時還是戰時,人體受到外傷之後,往往首先看到出血。成人的血液占其體重8%。

 一個體重50公斤的人,血液約為4000毫升。

 失血﹝loss_of_blood﹞總量達總血量20%以上的,出現頭暈、頭昏、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白和尿量減少等症狀﹝symptoms﹞。

 當受外傷引起大出血時,失血﹝loss_of_blood﹞量達到40%就有生命危險。

 因此,止血是救護中極為重要的一項措施,必須迅速、準確和有效地進行止血,這對搶救傷患生命具有重要意義。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

失血

【B】

成人患者,急性出血,失血量約700ml,煩燥,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5KPa(110/90mmHg),脈搏100次/分應屬於:※※A、未發生休克﹝shock﹞;※※B、休克﹝shock﹞代償期;※※C、中度休克﹝shock﹞ ;※※D、重度休克﹝shock﹞;※※E、虛脫

【C】

成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa﹝110.2/93.8mmHg﹞,脈博100次/分。若病人經補液和輸血治療後休克﹝shock﹞不能緩解,下一步的處理措施為:※※A、加大補液量;※※B、應用血管擴張劑;※※C、立即手術;※※D、輸血漿;※※E、止血藥物。(《外科學》)

【A】

成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa﹝110.2/93.8mmHg﹞,脈博100次/分。在下列何種情況下,可使用血管擴張劑:※※A、補液量充足,CVP高於正常,BP未改善者;※※B、補液量充足,CVP正常,BP未改善者;※※C、補液量不足,CVP高於正常,BP未改善者;※※D、心功能不良者;※※E、麻醉下,病人血壓明顯下降時。(《外科學》)

【C】

成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa﹝110.2/93.8mmHg﹞,脈博100次/分。應採取的擴容措施最好為:※※A、全血;※※B、血漿;※※C、平衡液;※※D、右旋糖酐;※※E、葡萄糖鹽水。(《外科學》)

【B】

成人患者,車禍傷腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa﹝110.2/93.8mmHg﹞,脈博100次/分。此病人應診斷為:※※A、未發生休克﹝shock﹞;※※B、休克﹝shock﹞代償期;※※C、中度休克﹝shock﹞;※※D、重度休克﹝shock﹞;※※E、虛脫。(《外科學》)

【D】

關於胃十二指腸大出血,下列哪項正確:※※A、腸鳴音減弱或消失;※※B、可有移動性濁音;※※C、出現休克﹝shock﹞,說明失血量至少超過1500ml;※※D、胃小彎潰瘍出血,常來自胃左、右動脈;※※E、十二指腸後壁出血來自胰十二指腸下動脈。(《外科學》)

【E】

腹部外傷合併失血性休克﹝shock﹞,主要處理原則為:※※A、快速補充液體;※※B、給予大量止血藥物;※※C、主要為輸血以補足血容量;※※D、應用大量抗生素控制感染;※※E、在積極治療休克﹝shock﹞的同時手術探查止血。(《外科學》)

【C】

男,25歲,背部刀傷,傷口流血2小時,體查:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次.分,血壓12.9,33kPa(90.70mmHg),脈壓小,表淺靜脈塌陷,尿少。估計此病人失血量約占全身血容量的多少:※※A、<20%;※※B、20%;※※C、20%~40%;※※D、40%左右;※※E、50%左右

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