型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

關節：

關節分可動與不可動兩大類型。

　可動關節的結構比較複雜，由關節軟骨﹝articular_cartilage﹞、關節囊及滑液﹝synovial_fluid﹞等構成。

01、關節軟骨﹝articular_cartilage﹞：

　關節軟骨﹝articular_cartilage﹞為關節表面的薄層透明軟骨﹝hyaline_cartilage﹞，表面光滑，附有滑液﹝synovial_fluid﹞，可減小關節運動時的磨擦力。

　關節軟骨﹝articular_cartilage﹞與一般的透明軟骨﹝hyaline_cartilage﹞有一定差異，表層的細胞較小，單個分佈，深層的細胞較大，成行分佈，近骨部的軟骨﹝cartilage﹞基質鈣化，鈣化的軟骨組織﹝osseous_tissue，cartilage_tissue﹞與骨骺的骨組織﹝osseous_tissue﹞相連接，整個關節軟骨﹝articular_cartilage﹞基質內的膠原原纖維呈拱形排列，有加固軟骨組織﹝osseous_tissue，cartilage_tissue﹞的作用。

　關節軟骨﹝articular_cartilage﹞的營養由滑液﹝synovial_fluid﹞供應。

02、關節囊：

　關節囊可分內外兩層。

　外層纖維排列緊密，與腱和韌帶相連處明顯增厚；內層較疏鬆，稱為滑膜﹝synovial_membrane﹞。

　滑膜﹝synovial_membrane﹞內層常被覆2～4層扁平或立方形的上皮樣結締組織﹝connective_tissue﹞細胞，稱為滑膜細胞﹝synovial_cell﹞，其基部無基膜﹝basement_membrane﹞，細胞間避孕藥少量間質或纖維。

　電鏡下可區分出兩種滑膜細胞﹝synovial_cell﹞，一種似巨噬細胞﹝macrophage﹞，稱M細胞，含溶酶體較多，有吞噬力；另一種似成纖維細胞﹝fibroblast﹞，稱F細胞，含粗而內質網較多，能分泌透明質酸和一些粘蛋白﹝mucoprotein，mucin﹞，組成滑液﹝synovial_fluid﹞。

03、滑液﹝synovial_fluid﹞：

　滑液﹝synovial_fluid﹞是關節囊內的少量透明粘性液體，其中除含大量水、透明質酸和粘液蛋白外，還含有少量細胞，主要為淋巴細胞﹝lymphocyte﹞和巨噬細胞﹝macrophage﹞。

　若所含細胞數量增多（＞300個／μ1），特別是中性粒細胞﹝neutrophilicgranulocyte，neutrophil﹞增多，可作為病變的指徵。

【Ｄ】

骨性關節炎具有下列哪些特徵：１、在關節軟骨﹝articular_cartilage﹞表面會形成血管翳；２、好發於負重關節；３、手指會有尺側偏差；４、是一種局部性關節疾病；５、一天中隨著時間會加重疼痛：※※Ａ、１２３；※※Ｂ、２３４；※※Ｃ、３４５；※※Ｄ、２４５。（內科護理學，01高考）

【Ｂ】

張先生因接受膝關節﹝knee_joint﹞手術，術後需要使用持續被動運動機器（continuous_passive_motion;_CPM），下列有關使用該機器的敘述，何者正確？※※Ａ、增加髖關節﹝hip_joint﹞活動範圍為其使用目的；※※Ｂ、可刺激關節軟骨﹝articular_cartilage﹞癒合；※※Ｃ、若使用引流管，就不可以使用；※※Ｄ、出現紅腫時，仍應繼續使用。（內科護理學，01普考）

【Ｂ】

下列那一種疾病的特徵為關節軟骨﹝articular_cartilage﹞的蝕損：※※Ａ、類風濕性關節炎﹝rheumatoid_arthritis﹞；※※Ｂ、骨關節炎﹝osteoarthritis﹞；※※Ｃ、脫臼﹝dislocation﹞；※※Ｄ、骨質疏鬆﹝osteoporosis﹞。

【Ｃ】

在小腿﹝calves﹞後側的下端，正中有一條堅硬的筋肉是：※※Ａ、關節軟骨﹝articular_cartilage﹞；※※Ｂ、三角韌帶；※※Ｃ、跟腱﹝achilles_tendon﹞；※※Ｄ、脛骨﹝tibia﹞。（按摩技術士，丙級）

【Ｂ】

下列有關痛風石﹝Tophi﹞之敘述，何者錯誤？※※Ａ、是尿酸鈉鹽結晶與異物反應所形成的結節狀沈積；※※Ｂ、只沈積在關節軟骨﹝articular_cartilage﹞上；※※Ｃ、是痛風﹝Gout﹞的特徵之一；※※Ｄ、會引起炎症反應。﹝93士檢﹞

【Ｄ】

下列有關痛風性關節炎的敘述何者為非？※※Ａ、最常被影響到的是足部的關節；※※Ｂ、急性發作時關節腫脹、發熱、發紫、極度疼痛，無法活動；※※Ｃ、常常發作可導致骨骼及關節軟骨﹝articular_cartilage﹞之糜爛；※※Ｄ、急性發作期需限水，以免增加腎臟之負擔。﹝95士檢，96士檢﹞

【Ｂ】

下列何者和長骨生長有關？※※Ａ、骨幹；※※Ｂ、骨板；※※Ｃ、骨；※※Ｄ、關節軟骨﹝articular_cartilage﹞。（《解剖學》94士檢二）