【疾病名稱】:附睪結核

【疾病科屬】:男科

【疾病概述】:

附睪結核是由結核桿菌所致的疾病。患者一般多有肺結核、腎結核等病史;結核桿菌隨血流或淋巴液侵犯附睪。本病多發於20~40歲的青壯年。臨床以附睪上有緩慢增大,無痛的腫塊,有些波及,連至睪丸;後期腫塊與陰囊粘連,甚至形成膿腫,或腫脹疼痛,潰破後可形成竇道﹝sinus﹞為特點。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、有肺結核、腎結核等病史。附睪尾部硬結,無痛或僅有輕度腫脹疼痛,硬結凹凸不平,大小不等,可診斷為本病。

2、實驗室檢查,血中白細胞總數及中性白細胞正常,淋巴細胞增高,血沉加速,尿液鏡檢常見有細胞。結核菌素試驗陽性。

【辨證分析】:

附睪結核中醫認為肝腎虧損為本,濁痰凝聚為標。由於肝腎虧虛,絡脈空虛,濁痰乘虛下注,結於附睪或睪丸而成。

辨證臨床常見陽虛痰凝型和陰虛痰結型。陽虛痰凝型,伴有面色蒼白﹝pasty-faced﹞、畏寒肢冷、腰酸﹝back_pain﹞膝軟等。陰虛痰結型,伴有面色潮紅﹝flush﹞、五心煩熱、失眠﹝Sleeplessness﹞盜汗﹝night_sweat﹞等。總的治法是溫腎陽,養陰清熱,除痰濕。

【辨證論治】:

陽出痰凝型

【證見】:附睪或睪丸呈慢性增大,並有不規則硬結,精索增粗呈念珠狀,陰囊部不適或下墜感;面色蒼白﹝pasty-faced﹞,畏寒肢冷,腰酸﹝back_pain﹞膝軟。舌質淡,苔白,脈細弱。

【治法】:補益肝腎,溫經通絡,化痰散結。

【方藥】:

→主方:

 ㄅ、未潰者,用陽和湯(古驗方《外科證治全生集》)

→→處方:熟地黃30克,鹿角膠9克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞末3克(沖服),薑炭2克,白芥子6克,麻黃2克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞3克。水煎服,每日1劑。

 ㄆ、潰後用先天大造丸(古驗方):

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞身12克,茯苓﹝poria﹞15克,菟絲子15克,枸杞子9克,黃精9克,牛膝9克,補骨脂10克,骨碎補10克,巴戟肉10克,遠志﹝radix_polygalae﹞6克,廣木香6克,青鹽6克,丁香6克,熟地黃20克,仙茅9克,何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞20克,膠棗肉10克,肉蓯蓉﹝

→中成藥:

 ㄅ、未潰者,用小金丸,口服,每次9克,每日3次。

 ㄆ、潰後者,用河車大造丸,口服,每次9克,每日3次;或參茸補丸,口服,每次9克,每日3次。

陰虛痰結型

【證見】:附睪或睪丸呈饅性增大,並有不規則硬結,子系增粗呈念珠狀,自覺附睪或睪丸腫脹隱痛;顴紅或面色潮紅﹝flush﹞,微熱,五心煩熱,午後潮熱﹝hot_flush﹞,失眠﹝Sleeplessness﹞盜汗﹝night_sweat﹞,疲乏。舌質紅,少苔,脈細數。

【治法】:補腎陰,降虛火,除痰濕。

【方藥】:

→主方:

 ㄅ、未潰者,用滋陰除濕湯(黃吉堂《男科病》)

→→處方:川芎9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,白芍15克,熟地黃20克,柴胡10克,黃柏9克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,知母9克,貝母9克,澤瀉10克,地骨皮9克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3片。水煎服,每日1劑。

 ㄆ、潰後者,用知柏地黃丸(參見遺精陰虛火旺型藥方)。

→中成藥:

 ㄅ、知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

 ㄆ、杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

 ㄇ、六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

【其他療法】:

1、【外治療法】

患部用沖和膏(炒紫荊皮150克,獨活90克,赤芍60克,白芷20克,石菖蒲45克。研成細未,用蔥汁、陳酒調膏)外敷。瘺管﹝fistula﹞形成者,可插置紅丹藥線,提膿祛腐。竇道﹝sinus﹞不斷滲出膿水者,要注意清潔,經常換藥。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:

 ㄅ、煨麻雀:麻雀3只,去毛除臟勿洗,加小茴香10克、胡椒3克、縮砂仁6克、肉桂﹝Cassia_Bark﹞6克入肚內,濕紙裹,煨熟,空腹用酒送服。適用於陽虛痰凝型附睪結核。

 ㄆ、黃芪﹝radix_astragali﹞阿膠﹝colla_corii_asini﹞地黃粥:黃芪﹝radix_astragali﹞30克,阿膠﹝colla_corii_asini﹞30克,粳米或糯米100克,煮粥;粥成入生地黃汁150毫升,再沸片刻,服食。適用於陰虛痰結型附睪結核。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()