【疾病名稱】:陽強

【疾病科屬】:男科

【疾病概述】:

陽強是指陰莖異常勃起,莖體強硬,久而不衰,觸之則痛,或伴有精流不止的一種病證。相當於西醫學的陰莖異常勃起症。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、凡是陰莖異常勃起,經久不衰,持續時間過長,不受性慾影響或受影響較小,排精之後尚不鬆軟,多發生在性交之後者,可診斷為陽強。

2、本病須與性慾亢進相鑒別。性慾亢進是陰莖勃起受性慾影響較大,得到性的滿足,精液排出之後,則立即鬆軟下來。

【辨證分析】:

陽強多由於情志不舒,肝鬱化火,火灼宗筋,致使筋體拘急;或濕熱閉阻宗筋脈道,脈絡鬱阻,而致莖體強硬不衰;或因房事過度,精液久泄,耗損真陰,陰虛陽亢,而致莖體脈絡瘀阻而堅硬不倒。陰器乃肝脈所絡,為宗筋所聚而成;腎主精,而司生殖,陰莖為腎之所系。陽強病理表現有虛實之分。虛證多見腎虛;實證常見肝病。陽強總的治法是滋陰清熱,潛陽軟堅,清肝瀉火,滋陰軟堅。

【辨證論治】:

肝火亢盛型:

【證見】:陰莖無故堅硬勃起,或交媾後仍堅硬挺勃,久久不衰,常伴有莖中疼痛,面紅目赤,煩躁易怒,唇乾口燥。舌質邊紅,苔黃膩,脈弦數。

【治法】:清肝瀉火

【方藥】:

→主方:龍膽瀉肝湯(汪昂《醫方集解》加減;

→→處方:龍膽草9克,黃芩9克,梔子9克,澤瀉10克,木通10克,車前子12克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞10克,柴胡9克,生地黃18克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,桃仁﹝semen_persicae﹞9克,紅花6克,王不留行15克。水煎兩次分2次服,每次1劑。

→中成藥:參照肝火亢盛型遺精中成藥。

→單方驗方:龍膽瀉肝湯加黑豆方(史道生《湖北中醫雜誌》1982.2)

→→處方:柴胡6克,龍膽草6克,木通6克,澤瀉9克,生地黃9克,車前子9克,黃芩9克,梔子9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,黑豆60克,生甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞梢30克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

陰虛火旺型:

【證見】:陰莖易舉,舉而難倒,性交時立即精泄而收;咽乾口燥,五心煩熱,失眠﹝Sleeplessness﹞盜汗﹝night_sweat﹞,腰膝酸軟,遺精早洩。舌質紅,苔少,脈細數。

【治法】:滋陰清熱,益腎安神。

【方藥】:

→主方:

 ㄅ、大補陰丸(朱丹溪《丹溪心法》)加減;

→→處方:黃柏10克,知母10克,熟地黃24克,龜板20克,山茱萸12克,淮山藥20克,豬脊髓50克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

 ㄆ、若因勞心勞神過度,引起虛火亢盛而致者,宜滋陰清火,養心安神,可選引火兩安湯(古驗方):玄參18克,麥冬12克,牡丹皮9克,沙參15克,黃連9克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞3克(沖服)。或用加減濟心丹(古驗方):人參10克,炒酸棗仁10克,熟地黃24克,玄參20克,麥冬10克,牡丹皮9克,蓮子心6克,茯苓﹝poria﹞12克。

→中成藥:參照陰虛火旺型:遺精中成藥。

→單方驗方:

 ㄅ、玄參軟堅湯(汪小毅驗方):→→處方:生地黃20克,地骨皮20克,天冬20克,玄參15克,知母15克,赤芍15克,桃仁﹝semen_persicae﹞15克,黃柏12克,淡竹葉12克,路路通12克,地龍12克,木通10克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

 ㄆ、麥冬知母湯(劉濟川驗方):→→處方:玄參50克,麥冬50克,知母10克,黃柏10克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞5克(為末另服)。水煎服,每日1劑。

 ㄇ、養陰清熱湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)

→→處方:生地黃12克,龜板12克,黃柏9克,知母9克,牛膝9克,木通5克,龍膽草5克,山萸肉9克,玄參9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

敗精阻竅型:

【證見】:欲念時起,陽強不倒,或交媾之後仍持續勃起不收,莖硬刺癢,少腹拘急。苔薄膩,脈弦細澀。

【治法】:祛除敗精,通竅揉筋。

【方藥】:

→主方:虎杖散(冷方南《中醫男科臨床治療學》)合活絡效靈丹(張錫純《醫學衷中參西錄》)加減;

→→處方:虎仗15克,麝香2克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,丹參20克,乳香6克,沒藥6克,地龍10克,夜交藤15克,三棱9克,V術9克,滑石30克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞5克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

→中成藥:

 ㄅ、複方丹參片,每次服4片,每日3次,開水送服。

 ㄆ、大黃W蟲丸,每次服9克,每日3次,開水送服。

→單方驗方:

 ㄅ、當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞桃仁﹝semen_persicae﹞湯(謝國材等《家庭對症治療手冊》)

→→處方:當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞10克,穿山甲﹝squama_manitis﹞9克,白芍15克,生地黃15克,桃仁﹝semen_persicae﹞9克,三棱9克,莪術9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

 ㄆ、桃紅活血湯(薛芳《中醫雜誌》1982.4)

→→處方:桃仁﹝semen_persicae﹞9克,紅花9克,王不留行12克,黨參﹝radix_codonopsis﹞15克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克,升麻9克,桔梗﹝radix_platycodi﹞6克,菟絲子12克,肉蓯蓉﹝Desertliving_Cistanche﹞9克,黃柏9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

【其他療法】:

【針灸治療】:

 【取穴】:大敦、行間、太陽、中封、蠡溝、委陽、足三裏、上巨虛,下巨虛(均刺雙側)、關元、水分。

 【手法】:用重瀉手法,每日1次,直至陰莖痿軟。

【外治法】

 ㄅ、皮硝握法:取皮硝60克,分握兩手心,緊握30分鐘,任其自然烊化,每日握2次。

 ㄆ、芒硝熱敷法:取芒硝50~100克,炒熱後以白棉布包好,置於關元、中極穴處熱敷,每次30分鐘,每日1~2次。

 ㄇ、紅花液溫洗:紅花50克。水煎,取藥液放溫洗陰莖。洗前用無菌三棱針行陰莖海綿體直刺,每側刺3針。或用肝素鹽水紗布代紅花液濕敷亦可。

 ㄈ、外敷法:鮮絲瓜汁(或絲瓜葉搗爛取汁),調入五倍子細末30克,如意金黃散120克成糊狀,塗敷於陰莖,腎囊與會陰部,用紗布包纏,每日2次。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:

 ㄅ、黑豆甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞飲:黑豆15克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,水煎湯頻服。適用於陰虛火旺型陽強。

 ㄆ、桃仁﹝semen_persicae﹞煲墨魚湯:桃仁﹝semen_persicae﹞10克,墨魚1條(約250克)。墨魚洗淨切塊,連骨煲湯,調味飲湯食魚。適用於敗精阻竅型陽強。

 ㄇ、益母草烏豆糖水:益母草30克,烏豆60克,加水3碗煎至一碗,調入紅糖適量服食。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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