型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：疥瘡﹝scabies﹞

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

疥瘡﹝scabies﹞是由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病。古醫籍尚有蟲疥、濕疥之稱,其繼發感染者稱為膿窩疥。

　本病西醫也稱為疥瘡﹝scabies﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、有接觸傳染史。

2、皮診好發於到膚柔嫩、皺褶部位,如指縫、指側、指側、腕屈面、肘窩、腑窩前後、女性乳房下、臍周、外陰部、大腿內側等處；一般不侵犯頭面部（嬰幼兒除外）。

3、皮疹為針頭大的微紅的丘疹和小水皰,散在性分佈,並可見隧道（為一灰白色、淺黑色或皮色的細線紋,微彎曲、微隆起,長約0.5釐米,多出現於指縫和腕屈面）,疥蟲常埋藏在隧道的末端。

4、自覺劇烈瘙癢,尤以夜間或遇熱時更甚。因搔抓而出現抓痕、血痂,並可繼發感染。

5、必要時可作疥蟲檢查,以便確診。方法是：用針挑法在隧道的末端或小丘疹,小水皰下,挑出肉眼剛能察見的疥蟲,也可移至有油載玻片,置顯微鏡下檢查。

【辨證分析】：

疥瘡﹝scabies﹞因感染疥蟲所致。傳染性很強,與疥瘡﹝scabies﹞患者直接接觸或間接接觸（如使用患者用過而末經消毒的衣服、被席、用具等）,往往很容易被傳染。

　本病的治療主要採用外治法。

【辨證論治】：

【外治法】：

常用5%～20%硫黃軟膏外塗。兒童宜用5%～10%軟膏,成人一般用10%,必要時用15%～20%軟膏。塗藥方法：先用皮膚外洗方煎水或熱水肥皂洗滌全身,再塗以硫黃軟膏。塗藥時,先塗搽有皮疹的部位,稍用力塗搽,然後自頸部以下薄薄地遍塗全身。每天早晚各塗藥1次,連續3天。塗藥期間不洗澡,第四天再用熱水肥皂或皮膚外洗方煎水洗滌全身,然後更換潔淨的經消毒的衣服及被褥等,此為一療程。一般連續治療兩個療程。停藥後觀察1周左右,如無新皮疹出現,才能認為痊癒。注意換下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝曬。