腎臟和尿路疾病:

 腎臟和尿路生物學:

正常情況下,一個人有2個腎臟,每個腎臟各有一條來自于腎臟中央集合部(腎盂)的輸尿管﹝ureter﹞,輸尿管﹝ureter﹞將尿液引流入膀胱,然後從膀胱經由尿道,從男性的陰莖﹝penis﹞女性的陰戶排出體外。

腎臟的主要功能是從血中濾過代謝廢物,及過多的鈉和水,然後排出體外。同時,幫助機體調節血壓和紅細胞﹝RBC﹞的生成。

每個腎臟大約有100萬個濾過單位(腎單位),每個腎單位如像凹陷的碗樣結構(包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞),內含血管叢(腎小球),以上2種結構共同稱為腎小體﹝renal_corpuscles﹞。

當壓力增高時,血液進入腎小球,大部分液體通過血管壁上的小孔和包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞內層濾過,血細胞和大分子蛋白質仍然留在血液中。濾液進入包曼囊腔(該區域在包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞的內外層之間),然後流入由包曼囊﹝Bowman’s_capsule﹞引流的管道,在該管道的第一部分(近曲小管)中,大部分鈉、水、糖和其他過濾物質被重吸收,最終重新返回血液。腎臟也能夠選擇性地移動少數大分子,包括像青黴素﹝penicillin﹞這樣的非蛋白質藥物進入腎小管﹝renal_tubulus﹞,這些分子通過腎小球濾孔時即使太大仍可在尿中排出。

腎小球的相鄰部分是亨利襻﹝loop_of_Henle﹞,當液體通過亨利襻﹝loop_of_Henle﹞時,泵出鈉和其他各種電解質,剩下的液體進一步稀釋,然後從腎小球的液體通過各自腎單位進入集合管,持續通過腎臟集合管成為稀釋尿,水分也能夠從尿液中重吸收返回血流,使尿液更加濃縮。並通過影響腎臟功能的激素,按照身體對水分的需要控制尿液的濃縮。

在腎臟中形成的尿液流入輸尿管﹝ureter﹞進入膀胱。但是它並非像水通過管道那樣被動的流動。輸尿管﹝ureter﹞是肌肉性的管道,尿液隨著收縮波小量地推進。每根輸尿管﹝ureter﹞通過一組環繞管道的肌肉結構括約肌,當括約肌打開時尿液通過,然後像照相機快門一樣輕輕的關閉。

由於尿液從每根輸尿管﹝ureter﹞有規律地流到膀胱蓄積。膀胱的大小隨尿液容量逐漸增加,當膀胱最後充盈時,神經信號傳到大腦,大腦返回信號產生排尿。

在排尿期間,位於膀胱和尿道之間的另一組括約肌(在膀胱的出口處)打開,尿液流出。與此同時發生膀胱壁的收縮,產生的壓力使尿液流出尿道。腹壁肌肉的收縮增加了額外壓力,此時由輸尿管﹝ureter﹞進入膀胱處的括約肌仍然緊緊關閉,以防止來自輸尿管﹝ureter﹞返流的尿液。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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