【疾病名稱】:感冒(上呼吸道感染)

【疾病科屬】:兒科

【疾病概述】:

感冒俗稱傷風,由外感時邪所致,是小兒常見的疾病。常見於西醫的上呼吸道感染。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、感冒以發熱、惡寒、頭痛﹝headache﹞、鼻塞﹝snuffle﹞、流涕、打噴嚏、咳嗽﹝cough﹞等為主要症狀。

2、一些急性傳染病的早期,如水痘、麻疹、風疹、百日咳、小兒麻痹症、流腦等,也可出現類似感冒的症狀,應注意鑒別。

【辨證分析】:

感冒多因小兒臟腑嬌嫩,衛外不固,感受外邪所致。邪客肺衛,腠理開合失常,衛陽被遏,肺氣失宣,故見發熱惡寒、鼻塞﹝snuffle﹞流涕、咳嗽﹝cough﹞等肺經證候。小兒肺為嬌臟,脾常不足,肝常有餘,神氣怯弱,感邪之後,多有兼挾。辨證應首辨感冒的寒熱,再察是否有兼挾證。寒證為感受風寒之邪,衛陽受遏,肌表被束,則證見惡寒重、無汗、口不渴、咽不紅。

熱證為感受風熱之邪,客於肺衛,則證見發熱重、惡寒輕、有汗、口渴﹝thirsty﹞、咽紅或痛。若感受暑濕之邪,暑客衛表,濕困中焦,則證見高熱無汗、身重困倦、胸悶﹝chest_discomfort﹞泛惡、食慾不振﹝anorexia﹞、或嘔吐腹瀉﹝diarrhea﹞。若挾痰則痰多喉鳴,咳喇劇。挾滯則脘腹脹滿﹝Abdominal_distention﹞,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛腹瀉﹝diarrhea﹞,或大便秘結。挾驚則見驚惕啼叫,睡臥不寧,齘齒,甚則驚厥。總的治法以解表為主。根據寒熱辨證,

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齘:ㄒㄧㄝˋ。

【辨證論治】:

風寒感冒

【證見】:發熱惡寒,無汗,頭痛﹝headache﹞,鼻塞﹝snuffle﹞流涕,噴嚏,咳嗽﹝cough﹞,喉癢,口不渴,咽不紅。舌苔薄白,脈浮緊。

【治法】:辛溫解表。

【方藥】:

→主方:荊防敗毒散(張時徹《攝生眾妙方》)加減;

→→處方:荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞6克,防風6克,羌活6克,獨活6克,柴胡9克,薄荷3克(後下),枳殼6克,茯苓﹝poria﹞9克,桔梗﹝radix_platycodi﹞6克,前胡6克,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。

 水煎服,每日1劑。

 表寒重者,加麻黃6克。頭痛﹝headache﹞甚者,加白芷6克。咳嗽﹝cough﹞劇者,加杏仁6克。

→中成藥:

 ㄅ、午時茶,水煎服或沖服,每次1塊或1袋,每日2~3次。

 ㄆ、撲感片,每次2~4片,每日2~3次,開水送服。

→單方驗方:

 蔥薑紅糖湯(江育仁等《中醫兒科學》)

→→處方:蔥白頭(連須)3~7個,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3~5片,濃煎後加紅糖適量,熱服取汗風熱感冒

【證見】:發熱重,惡風,有汗或少汗,頭痛﹝headache﹞,鼻塞﹝snuffle﹞,流濃涕,口乾﹝xerostomia﹞而渴。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。

【治法】:辛涼解表。

【方藥】:

→主方:銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減;

→→處方:金銀花9克,連翹9克,淡豆豉9克,牛蒡子9克,荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞6克,薄荷6克(後下),桔梗﹝radix_platycodi﹞6克,淡竹葉9克,蘆根12克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。高熱者,加生石膏20~30克、黃芩9克。頭痛﹝headache﹞甚者,加桑葉9克、鉤藤9克。

 咽喉腫痛者,加馬勃6克、玄參9克。

→中成藥:

 ㄅ、銀翹解毒丸(片、沖劑),口服,片劑每次2~4片,每日3次;丸劑每次1/2~1丸,每日3次;膠囊每次1~2粒,每日3次;沖劑每次1~2包,每日3次。

 ㄆ、維C銀翹片,口服,每次2~3片,每日3次。複方感冒靈片,口服,每次2~4片,每日3次。

→單方驗方:清解湯(肖旭騰驗方):

→→處方:柴胡12克,黃芩15克,青蒿15克,薄荷6克(後下),荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞9克,淡竹葉9克,蘆根15克,生石膏30克,前胡9克,北杏仁9克,枇杷葉9克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。

暑邪感冒

【證見】:高熱無汗,頭痛﹝headache﹞,身重困倦,胸悶﹝chest_discomfort﹞泛惡,食慾不振﹝anorexia﹞,或嘔吐、腹瀉﹝diarrhea﹞,或鼻塞﹝snuffle﹞,流涕、咳嗽﹝cough﹞。舌苔薄白或膩,質紅,脈數。

【治法】:清暑解表。

【方藥】:

→主方:新加香薷飲(吳鞠通《溫病條辨》)加減;

→→處方:香薷6克,厚樸6克,扁豆花9克,金銀花9克,連翹9克,荷葉9克,佩蘭6克。水煎服,每日1~2劑。濕重者,加蒼術﹝rhizoma_atractylodis﹞6克、法半夏6克。小便短赤者,加滑石15克、淡竹葉9克。不思飲食者,加麥芽15克、布渣葉9克。

 2、中成藥

 千金茶,水煎服,每次1包,每日1~2次。

→單方驗方:清暑解熱方(賴天松等《臨床方劑手冊》)

→→處方:石膏30克(先煎),知母12克,金銀花10克,黃芩10克,葛根15克,大豆黃卷10克,香薷10克,桑葉10克,菊花10克,六一散(滑石六、甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞一)10克。水煎服,每日1劑,小兒減量。

兼證

1、挾痰

兼見咳嗽﹝cough﹞較劇,咳聲重濁,喉中痰鳴,舌苔厚膩,脈滑而數。偏於風寒者,加用三拗湯(《太平惠民和劑局方》)及蘇子;偏於風熱者,加用桑白皮、黛蛤散。

2、挾滯 兼見脘腹脹滿﹝Abdominal_distention﹞,不思飲食,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結,舌苔厚膩,脈滑數,加用保和丸,或選用山楂、麥芽、雞內金、萊菔子等。若大便秘結,小便短赤,舌糙黃垢者,加用生大黃、玄明粉、枳實。

3、挾驚

兼見驚惕啼叫,睡臥不寧,齘齒,甚則驚厥,舌尖紅,脈弦,加用小兒回春丹或琥珀抱龍丸,或選加蟬衣、鉤藤、僵蠶等。

【其他療法】:

1、【外治法】:

 ㄅ、白芷、炒防風各3克,共研為細末,再加冰片1克,調勻研細,裝瓶備用。使用時將少許藥末用薄棉或紗布裹之,塞入鼻孔中。適用於風寒感冒。

 ㄆ、鮮地龍數條,白糖適量。將地龍洗淨,放入碗內,撒些白糖使其滲液,再加適量的白麵或綠豆面,共搗成稠膏,紗布包裹,敷神厥、百會穴。適用於外感高熱。

2、【針灸治療】:

 ㄅ、風寒感冒:主穴為風池、大椎,配穴為列缺。先輕刺激,有針感後適當加強。

 ㄆ、風熱感冒:主穴為合谷、大椎,配穴為少商。用較強刺激。高熱加曲池;頭痛﹝headache﹞加太陽、頭維;鼻塞﹝snuffle﹞加迎香;抽搐刺人中、湧泉。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:

 ㄅ、蔥蒜粥:蔥白10根,大蒜3瓣,粳米50克。先將粳米煮粥,臨起鍋時放入蔥白、大蒜,不拘時食,食後覆被取微汗。適用於風寒感冒。

 ㄆ、菊花粥:黃菊花20克,桑葉20克,粳米50克。先將菊花、桑葉用水煎煮,去渣,取汁300毫升,再加粳米煮成稀粥,加白糖適量,不拘時食。適用於風熱感冒。

 ㄇ、荷葉綠豆粥:鮮荷葉20克,綠豆30克,粳米50克。將綠豆、粳米同煮成稀粥,臨起鍋前10分鐘放入鮮荷葉,不拘時食。適用於暑濕感冒。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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