心動過速﹝tachycardia﹞:

成人每分鐘心率超過100次稱心動過速﹝tachycardia﹞。心動過速﹝tachycardia﹞分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速﹝tachycardia﹞;若高熱﹝hyperpyrexia﹞、貧血﹝anemia﹞、甲亢、出血、疼痛﹝pain﹞、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速﹝tachycardia﹞,稱病理性心動過速﹝tachycardia﹞。

病理性心動過速﹝tachycardia﹞又可分為竇性心動過速﹝Sinus_tachycardia﹞和陣發性室上性心動過速﹝tachycardia﹞兩種。竇性心動過速﹝Sinus_tachycardia﹞的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短﹝brachypnea﹞等症狀﹝symptoms﹞。陣發性室上性心動過速﹝tachycardia﹞每分鐘心率可達160~200次,以突然發作和突然停止為特徵,可發生於心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發作時病人突然感到心慌和心率增快,持續數分鐘、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時病人自覺心悸﹝Palpitation﹞、胸悶﹝Dyspnea﹞、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發生眼前發黑、頭暈、乏力﹝fatigue﹞和噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞,甚至突然昏厥﹝fainting;_syncope﹞、休克﹝shock﹞。冠心病﹝CHD﹞病人出現心動過速﹝tachycardia﹞,往往會誘發心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞。

【現場急救】:

可試用以下幾種方法:

01、讓病人大聲咳嗽﹝cough﹞。

02、囑病人深吸氣後憋住氣,然後用力作呼氣動作。

03、手指刺激咽喉﹝laryngopharynx﹞部,引起噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞。

04、囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數心率,一旦心動過速﹝tachycardia﹞停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無效再換對側,切忌兩側同時壓迫。青光眼﹝Glaucoma﹞、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。

如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫院救治。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

心動過速﹝tachycardia﹞

【E】

嗜鉻細胞瘤,最具特徵的臨床表現應是:※※A、焦慮﹝anxiety﹞、神經過敏;※※B、發作性頭痛;※※C、胸悶,多汗,心動過速﹝tachycardia﹞;※※D、噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞,腹痛;※※E、陣發性高血壓或持續性高血壓陣發性加劇。

【D】

下列哪項心電圖表現是確診室性心動過速﹝tachycardia﹞的最重要依據:※※A、P與QRS波無關;※※B、P-R間期相等;※※C、R-R間期相等;※※D、可見心室奪獲與室性融合波;※※E、心室率在100~250次/分。

【B】

陣發性室性心動過速﹝tachycardia﹞的異位起搏點在:※※A、心房;※※B、心室;※※C、房室交界區;※※D、竇房結;※※E、心包。

【D】

病理性心動過速﹝tachycardia﹞見于:※※A、洋地黃中毒;※※B、顱高壓症;※※C、阻塞性黃疸;※※D、貧血;※※E、奎尼丁中毒。

【B】

女性,35歲,突發心慌不安,ECG提示陣發性室性心動過速﹝tachycardia﹞,首選處理措施:※※A、降壓藥;※※B、刺激咽部使作嘔;※※C、外科手術;※※D、平臥位;※※E、利尿藥。

【E】

房室結內折返性心動過速﹝tachycardia﹞通常發生于:※※A、冠心病;※※B、心肌炎﹝myocarditis﹞;※※C、高血壓病;※※D、藥物中毒;※※E、無器質性心臟病者。

【E】

僅次于過早搏動的常見心律失常是:※※A、房撲;※※B、陣發性室上性心動過速﹝tachycardia﹞;※※C、陣發性室性心動過速﹝tachycardia﹞;※※D、房室傳導阻滯;※※E、房顫。

【D】

患者因急性前間壁心肌梗死﹝acute_antero-septal_myocardial_infarction﹞併發室性心動過速﹝tachycardia﹞搶救,為終止發作,藥物治療應首選靜注:※※A、苯妥英鈉;※※B、胺碘酮;※※C、普羅帕酮;※※D、利多卡因﹝Lidocaine﹞;※※E、維拉帕米。

【C】

二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞伴有何種心律失常最易併發栓塞:※※A、室性早搏;※※B、竇性心動過緩﹝bradycardia﹞;※※C、房顫;※※D、陣發性心動過速﹝tachycardia﹞;※※E、房室傳導阻滯。

【C】

肺心病﹝cor_pulmonale﹞併發心律失常多為:※※A、室性早搏;※※B、心室顫動;※※C、房早及陣發性室上性心動過速﹝tachycardia﹞;※※D、短陣室性心動過速﹝tachycardia﹞;※※E、心臟驟停。

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()