型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　心動過緩﹝bradycardia﹞：

成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩﹝bradycardia﹞。但是，經過長期體育運動或重體力勞動者，雖然每分鐘心率只有50～60次，但精力充沛，無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70～80次，降到40次以下時，病人自覺心悸﹝Palpitation﹞、氣短﹝brachypnea﹞、頭暈和乏力﹝fatigue﹞，嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶，有時心前區有衝擊感，更重時可因心排出量不足而突然昏倒。

【現場急救】：

心動過緩﹝bradycardia﹞出現胸悶﹝Dyspnea﹞、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克（1～2片），每天3次，緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克（1支）。或口服普魯本辛15毫克（1片），每天3～4次。配合服生脈飲2～3支、麻黃素25毫米（1片），每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥﹝syncope﹞者，應讓病人取頭低足高位靜臥，並注意保暖。鬆開領扣和褲帶，指掐人中穴使之蘇醒，並立即送醫院救治。

【Ｄ】

甲狀腺功能減退症最具特徵的臨床表現是：※※Ａ、明顯畏寒，體溫低于正常；※※Ｂ、皮膚蒼白，乾燥，粗厚；※※Ｃ、心動過緩、心包積液；※※Ｄ、跟腱反射﹝achilles_tendon_reflex，L5、S1、S2﹞明顯減退，半弛緩時間延長；※※Ｅ、面部虛腫。

【Ｃ】

二尖瓣狹窄﹝congenital_mitral_stenosis﹞伴有何種心律失常最易併發栓塞：※※Ａ、室性早搏；※※Ｂ、竇性心動過緩；※※Ｃ、房顫；※※Ｄ、陣發性心動過速；※※Ｅ、房室傳導阻滯。

【Ｃ】

心動過緩時出現的室早治療時宜給予：※※Ａ、心得安；※※Ｂ、苯妥英鈉；※※Ｃ、阿托品；※※Ｄ、洋地黃類；※※Ｅ、胺碘酮。

【Ｂ】

慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現是：※※Ａ、竇性心動過緩及過早搏動；※※Ｂ、ST段明顯下降，T波倒置；※※Ｃ、ST段上抬，心律失常；※※Ｄ、頻發早搏；※※Ｅ、竇性心動過緩。

【Ｅ】

病態竇房結綜合症心電圖表現為：※※Ａ、持續而顯著的竇性心動過緩﹝心率50次／分﹞，且並非由于藥物所致；※※Ｂ、可出現竇性停搏與竇房阻滯；※※Ｃ、竇房阻滯與房室傳導阻滯同時並存；※※Ｄ、表現為心動過緩一過速綜合症，即指緩慢心律失常與快速房性心律失常交替發作；※※Ｅ、以上都是。

【Ｃ】

針刺內關穴既能治療心動過速，又能治療心動過緩，這屬于腧穴的：※※Ａ、近治作用；※※Ｂ、遠治作用；※※Ｃ、雙相的良性調整作用；※※Ｄ、相對的特異性；※※Ｅ、專一性。

【Ｅ】

下列除哪項外，均為甲狀腺功能亢進症的表現：※※Ａ、甲狀腺腫大；※※Ｂ、情緒激動；※※Ｃ、周圍血管體徵；※※Ｄ、肝臟腫大；※※Ｅ、心動過緩。

【Ｃ】

風心病併發心律失常最多見的是：※※Ａ、早搏；※※Ｂ、陣發性心動過速；※※Ｃ、房顫；※※Ｄ、心動過緩；※※Ｅ、房室傳導阻滯。

【Ｄ】

β受體阻斷藥適應症：※※Ａ、心功能不全；※※Ｂ、竇性心動過緩；※※Ｃ、房室傳導阻滯；※※Ｄ、竇性心動過速；※※Ｅ、支氣管哮喘﹝bronchial_asthma﹞。

【Ｅ】

心肌梗死﹝myocardial_infarction﹞合併下列哪一疾病時可用β受體阻滯劑：※※Ａ、明顯心力衰竭﹝CF﹞；※※Ｂ、嚴重心動過緩；※※Ｃ、支氣管哮喘﹝bronchial_asthma﹞；※※Ｄ、心臟傳導阻滯；※※Ｅ、竇性心動過速。