型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　氣味﹝smell﹞：

某些疾病患者的呼吸，嘔吐物﹝vomited_matter﹞及各種排泄物如汗液、痰液、尿、糞及膿液有一定的特殊異常氣味﹝smell﹞，通過嗅診氣味﹝smell﹞可為臨床提供重要的診斷依據。

（一）呼吸氣體：

飲酒後或醉酒者的呼吸氣中散發濃烈酒味；

糖尿病酮中毒病人有特殊的爛蘋果味；敵敵畏中毒可有刺激性蒜味；肝昏迷患者有肝臭；尿毒症﹝Uremia﹞患者有尿的氣味﹝smell﹞。

（二）嘔吐物﹝vomited_matter﹞：

含有胃酸的嘔吐物﹝vomited_matter﹞常散發酸味；

胃排空困難，食物在胃內滯留過久，發酵可有很濃的酸味或臭蛋味；

小腸梗阻及胃結腸瘺時，嘔吐物﹝vomited_matter﹞有糞臭味；

醉酒者嘔吐物﹝vomited_matter﹞中有酒味。

（三）汗液：

正常人汗液無強烈刺激性氣味﹝smell﹞，在活動性風濕病﹝Rheumatic_affection﹞患者或長期服用水揚酸、阿斯匹林等解熱鎮痛藥物時可聞酸性汗味；

臭汗症者汗液有特殊狐臭味。

（四）痰液：

大量咯血﹝Hemoptysis﹞者痰帶血腥味；支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞、肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞患者的膿性痰常有惡臭。

（五）尿液：

膀胱炎及尿瀦留﹝retention_of_urine﹞患者，尿在膀胱內為細菌發酵，所排出的尿呈濃烈的氨味；糖尿病酸中毒者，尿中有酮體，可呈蘋果味。

（六）糞便：

慢性胰腺炎﹝pancreatitis﹞或腸吸收不良的患者，糞便有惡臭；

直腸癌﹝Rectal_cancer﹞潰爛時，糞便有特殊難聞的腐臭氣味﹝smell﹞；

細菌性痢疾﹝dysentery﹞糞便有腥臭味。

（七）膿液：

氣性壞疸者膿液常有惡臭，大腸肝菌感染者有糞臭。