型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　甲狀腺﹝thyroid﹞：

一、望診﹝Inspection﹞：

正常甲狀腺﹝thyroid﹞多不易看到，女性青年發育期甲狀腺﹝thyroid﹞可略增大。

二、觸診﹝palpation﹞：

當望診﹝Inspection﹞不能明確甲狀腺腫大﹝thyroid_enlargement﹞時可進行觸診﹝palpation﹞檢查。

檢查方法為病人取坐位，醫生用右手拇指與食指觸甲狀腺﹝thyroid﹞處，讓病人做吞咽動作，如隨吞咽運動而上下移動者為甲狀腺﹝thyroid﹞；另一方面為醫生站在病人的後面，用雙手指觸摸甲狀腺﹝thyroid﹞。

檢查時應注意其大小、硬度、表面是否光滑，有無結節，壓痛，兩側是否對稱，有無細震顫﹝tremor﹞等。

甲狀腺腫大﹝thyroid_enlargement﹞可分為三度：

　一度不能看出腫大膽能觸及。

　二度能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌﹝SCM﹞以內。

　三度超過胸鎖乳突肌﹝SCM﹞。

甲狀腺機能亢進﹝Hyperthyroidism﹞，腫大的甲狀腺﹝thyroid﹞質地多較柔軟，可觸及細震顫﹝tremor﹞或能聽聲嗡鳴樣血管雜音；單純性甲狀腺腫﹝retrosternal_goiter﹞，腺體腫大很突出，可為彌漫性或結節性，不伴甲狀腺功能亢進﹝Thyroid_dysfunction﹞體徵；甲狀腺癌﹝thyroid_carcinoma﹞，包塊﹝masses﹞可呈結節狀，不規則，質硬。

三、聽診﹝auscultation﹞：

在甲狀腺機能亢進﹝Hyperthyroidism﹞時，如有甲狀腺腫大﹝thyroid_enlargement﹞，在腫大的甲狀腺﹝thyroid﹞上應注意有無血管雜音，如扣到低調的連續性血管雜音，對診斷有幫助。