型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　腎上腺顯像：

01、腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞顯像：膽固醇﹝cholesterol﹞是合成皮質激素的原料，故靜脈注射的131I-碘代膽固醇﹝cholesterol﹞能被腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞細胞攝取。其攝取的數量和速度與皮質的功能相關。臨床上可用此法對各種腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞功能亢進性疾病進行定位診斷和初步鑒別；也可用此法監測移植的腎上腺組織、作導位元腎上腺定位以及腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞癌的輔助診斷。

02、腎上腺髓質﹝adrenal_medulla﹞顯像：間位碘代卡胍﹝MIBG﹞能與腎上腺素受體特異性結合，故用131I－MIBG可作為該受體的高特異性顯像劑。正常的腎上腺髓質﹝adrenal_medulla﹞多不顯像或少數人僅顯示小而不清晰的影像。嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞表現為放射性提早濃集且濃集度增強。本法對腎上腺內和異位的嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞的診斷靈敏度、特異性高達90％、95％以上，是嗜鉻細胞瘤﹝pheochromocytoma﹞及其惡性瘤轉移灶定位診斷的首選檢查法；也可對變感神經母細胞瘤及其轉移灶進行定位診斷。

【Ｅ】

正常腎上腺的MRI信號與肝實質信號強度相比：

　　Ａ、T1及T2加權像均為等信號；　　Ｂ、T1加權像低信號、T2加權像高信號；　　Ｃ、T1加權像高信號、T2加權像低信號；　　Ｄ、T1及T2加權像均為高信號；　　Ｅ、T1及T2加權像均為低信號。﹝04年MRI﹞

【Ｃ】

有關原發性醛固酮增多症﹝原醛﹞的敍述，錯誤的是：

　　Ａ、75%是由腎上腺腺瘤引起；　　Ｂ、MRI多見一側腎上腺體部有結節狀腺瘤病灶；　　Ｃ、「原醛」患者的腺瘤一般較大，平均大於4cm；　　Ｄ、少數腺瘤呈水滴狀苗葉狀，易誤診為腎上腺增生；　　Ｅ、腺瘤在反相位成像時多為低信號。﹝06年MRI﹞

【Ｄ】

有關腎上腺皮質癌的MRI表現，正確的是：

　　Ａ、均無功能；　　Ｂ、一般無明顯強化；　　Ｃ、在反相位圖像上信號下降不均勻；　　Ｄ、易發生下腔靜脈癌栓；　　Ｅ、淋巴結轉移少見。﹝07年MRI﹞

【Ｄ】

有關腎上腺皮質癌的MRI表現，正確的是：

　　Ａ、均無功能；　　Ｂ、增強掃描早期強化明顯；　　Ｃ、在反相位圖像上信號下降不均勻；　　Ｄ、易發生下腔靜脈癌拴；　　Ｅ、淋巴結轉移少見。﹝05年MRI﹞

【Ｃ】

男，30歲，在腎上腺區可見一直徑3cm的腫物，外緣光滑。T1加權像呈低信號，T2加權像信號強度類似腦脊液，注射GD-DTPA後不均勻增強，就診斷為：

　　Ａ、腎上腺瘤；　　Ｂ、腎上腺囊腫；　　Ｃ、嗜鉻細胞瘤；　　Ｄ、神經母細胞瘤；　　Ｅ、腎上腺轉移瘤。﹝02年MRI﹞