型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　咽鼓管檢查法﹝examination_of_eustachian_tube﹞：

咽鼓管檢查法﹝examination_of_eustachian_tube﹞：是將空氣經咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞吹入中耳﹝middle_ear﹞，以檢查咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞的通暢度、有無狹窄和阻塞、鼓室﹝tympanic_cavity﹞外有無液體存留，並進行治療的方法。

﹝三﹞導管吹張法﹝eustachian_catheterization﹞：

　患者與檢查者接好耳聽管，將管徑大小適合的咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞導管彎端向下，沿鼻底向後輕輕放入，直至鼻咽後壁，將導管向內轉90°，然後向外拉出，使管端鉤到鼻中隔後緣，再將導管彎端向下轉180°，以使其前端進入咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞咽口，固定後用吹張球在導管後埠進行吹張，如于耳聽管中聽到進氣聲，則示導管位置正確，並根據進氣聲來判斷咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞阻塞、狹窄等情況。亦可將導管伸至咽後壁，再向外轉90°，邊外轉邊前拉，當管端滑過咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞隆突進入咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞咽口時有落空感，然後固定打氣。

﹝四﹞經咽鼓管傳聲檢查法﹝sonotubometry﹞：

　用聲管儀進行檢查。經鼻腔﹝nasal_cavity﹞給予5K、6K、7K或8KHz高頻聲信號，當吞咽時波經咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞傳入中耳﹝middle_ear﹞腔，測定外耳道聲壓﹝sound_pressure﹞的變化而間接地評定咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞功能。此聲壓﹝sound_pressure﹞改變可用曲線表示，對照靜止及吞咽時曲線的特徵及振幅大小，分析咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞功能狀態。

﹝五﹞對有鼓膜﹝tympanic_membrane;_drum﹞：

　穿孔的病例，除上述方法外，還可用下列方法進行檢查：

01、正、負壓平衡穿孔試驗法：用聲阻抗-導納測試儀的氣泵壓力系統檢查咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞平衡正、負壓功能。將探頭置於外耳道內，密封固定。分別於外耳道加壓或減壓，觀察外耳道內壓力改變及吞咽後的改變。若咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞不通，則壓力變化不大。

02、滴藥法：自外耳道滴入0.25%氯黴素液，連續壓耳屏﹝tragus﹞或作吞咽動作，如咽部感到苦味，表明咽鼓通暢；如反復吞咽仍無苦味感覺，說明咽鼓管﹝pharyngo-tympanic_tube﹞不通。