型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　鼻中隔穿孔﹝perforation_of_nasal_septum﹞：

鼻中隔穿孔﹝perforation_of_nasal_septum﹞系鼻中隔軟骨﹝septal_cartilage﹞部或骨部因外傷或其他原因穿破，形成大小不等的穿孔，使兩側鼻腔﹝nasal_cavity﹞相通。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

﹝一﹞外傷：如手術、經常挖鼻、鼻外傷等，其中以鼻中隔粘膜下切除術引起者為多見。反復挖鼻成習，形成鼻中隔潰瘍，也可致穿孔，嚴重鼻外傷也可引起。

﹝二﹞特殊性傳染病：如結核、狼瘡、梅毒﹝Syphilis﹞及麻風﹝leprosy﹞等。梅毒﹝Syphilis﹞性穿孔常位於鼻中隔骨部，致合併鞍鼻。其他原因穿孔一般位於軟骨部。

﹝三﹞急性傳染病：如白喉、猩紅熱﹝scarlet_fever﹞、傷寒﹝typhoid﹞及天花等。

﹝四﹞鼻中隔膿腫：膿腫潰破後穿孔。

﹝五﹞化學物質刺激：如長期接觸鉻酸等。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

鼻腔﹝nasal_cavity﹞乾燥，有痂皮形成，引起鼻阻塞及頭痛﹝Headache﹞，並易發生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸時可發生吹哨聲，如穿孔位於鼻中隔後段，可不顯示任何症狀﹝symptoms﹞。

【檢查】

前鼻鏡檢查多可查見穿孔，有的需清除鼻腔﹝nasal_cavity﹞痂皮後，方可看清穿孔。觀察其穿孔大小、位置、形狀。

【治療﹝treatment﹞】

在全身病因控制和局部消退後，有明顯鼻功能障礙或臨床症狀﹝Clinical_signs﹞者，可對症處理或施行穿孔修補術。穿孔小者可用粘膜瓣轉移、顳肌筋膜﹝Fasciae_musculares﹞移植。穿孔大修補困難或失敗者，可用鈕扣式矽膠修補。