型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　鼻中隔血腫及膿腫﹝hematoma_of_nasal_septum﹞：

鼻中隔血腫﹝hematoma_of_nasal_septum﹞：是指鼻中隔一側或兩側軟骨膜下或骨膜下積血。積血感染﹝Infections﹞即成鼻中隔膿腫﹝abscess_of_nasal_septum﹞。

【病因﹝Cause_of_disease﹞】

﹝一﹞鼻部外傷：如頭面部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折﹝fracture_of_nasal_bone﹞或鼻中隔骨折脫位。

﹝二﹞鼻中隔手術後：術中止血不善或術後因噴嚏而引起。

﹝三﹞出血性疾病：如血液病、血友病﹝hemophilia﹞、紫癜病等，也可能發生中隔血腫。

﹝四﹞鼻中隔血腫沒有及時處理、發生感染﹝Infections﹞而成膿腫。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

一側粘骨膜下血腫，呈單側鼻塞﹝snuffle﹞。中隔手術後發生為雙側性鼻塞﹝snuffle﹞。

【檢查】

鼻中隔呈半圓形隆起，粘膜顏色﹝colour﹞如常或稍紅色，觸之有彈性，穿刺可抽出血液。血腫可因感染﹝Infections﹞而成鼻中隔膿腫，局部紅腫疼痛﹝pain﹞，鼻尖﹝Apex_nasi﹞觸痛明顯，鼻部穿刺可抽出膿液。形成膿腫後可有寒戰、發熱等全身和局部的急性炎症表現。

【治療﹝treatment﹞】

鼻中隔血腫可在局麻下於鼻中隔沿鼻底部平行切開粘骨膜，清除血液和血塊。鼻中隔粘骨膜下切除術後併發血腫者，應從原切口分開粘骨膜，清除血塊再用凡士林紗條填塞兩鼻腔﹝nasal_cavity﹞，24小時後取出。同時用抗生素以防感染﹝Infections﹞。若已成鼻中隔膿腫，則應早期切開引流，並全身應用大量抗生素，預防發生顱內併發症。