心臟的傳導系統:

心臟壁內有特殊心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞組成的傳導系統,其功能是發生衝動並傳導到心臟各部,使心房肌和心室肌按一定的節律收縮。

 這個系統包括:竇房結﹝SA_node﹞、房室結﹝AV_node﹞、房室束﹝atrioventricular_band﹞、位於室間隔兩側的左右房室束﹝atrioventricular_band﹞分支以及分佈到心室乳頭肌和心室壁的許多細支。

 竇房結﹝SA_node﹞位於右心房心外膜﹝epicardium﹞深部,其餘的部分均分佈在心內膜﹝endocardium﹞下層,由結締組織﹝connective_tissue﹞把它們和心肌膜﹝myocardium﹞隔開。

 級成這個系統的心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞聚集成結和束,受交感、副交感和肽能神經纖維﹝nerve_fiber﹞支配,並有豐富的微血管﹝capillary﹞。

 根據近年的研究,組成心臟傳導系統的心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞類型有以下三型細胞。

01、起搏細胞﹝pacemaker_cell﹞:

 起搏細胞﹝pacemaker_cell﹞簡稱P細胞。

 這種細胞組成竇房結﹝SA_node﹞和房室結﹝AV_node﹞,細胞較小,呈梭形或多邊形,包埋﹝embedding﹞在一團較緻密的結締組織﹝connective_tissue﹞中。

 胞質內細胞器較少,有少量肌原纖維﹝myofibril﹞和吞飲小泡,但含糖原較多。

 生理學的研究證明,這些細胞是心肌﹝cardiac_muscle﹞興奮的起搏點。

02、移行細胞﹝transitional_cell﹞:

 移行細胞﹝transitional_cell﹞主要存在于竇房結﹝SA_node﹞和房室結﹝AV_node﹞的周邊及房室束﹝atrioventricular_band﹞,起傳導衝動的作用。

 位於竇房結﹝SA_node﹞的移行細胞﹝transitional_cell﹞,有的與心房的心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞相連,將衝動傳到心房。

 但竇房結﹝SA_node﹞的衝動如何傳到房室結﹝AV_node﹞,尚不清楚。

 移行細胞﹝transitional_cell﹞的結構介於起搏細胞﹝pacemaker_cell﹞和心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞之間,細胞呈細長形,比心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞細而短,胞質內含肌原纖維﹝myofibril﹞較P細胞略多。

03、蒲肯野纖維﹝Purkinje_fiber﹞:

 蒲肯野纖維﹝Purkinje_fiber﹞或稱束細胞。

 它們組成房室束﹝atrioventricular_band﹞及其分支。

 這種細胞比心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞短而寬,細胞中央有1~2個核。

 胞質中有豐富的線粒體和糖原,肌原纖維﹝myofibril﹞較少,位於細胞周邊。

 細胞彼此間有較發達的閏盤﹝intercalated_disc﹞相連。

 生理學的研究證明,此種細胞能快速傳導衝動。

 房室束﹝atrioventricular_band﹞分支末端的細胞與心室肌纖維﹝muscle_fiber﹞相連。

 將衝動傳到心室各處。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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