心臟:

心臟的壁很厚,主要由心肌﹝cardiac_muscle﹞構成。由於心臟的規律收縮,血液在血管中環流不息,合身體各部分和器官得到充分的血液供應。

心臟的結構:

心臟壁也由三層膜組成,從內向外依次為心內膜﹝endocardium﹞、心肌膜﹝myocardium﹞和心外膜﹝epicardium﹞。

01、心內膜﹝endocardium﹞:

 心內膜﹝endocardium﹞表面是內皮﹝endothelium﹞,與血管的內皮﹝endothelium﹞相連。

 內皮﹝endothelium﹞下為內皮下層﹝subendothelial_layer﹞,其中除結締組織﹝connective_tissue﹞外,也含有少許平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

 皮下層與心肌膜﹝myocardium﹞之間是心內膜下層﹝subendocardial_layer﹞,由較疏鬆的結締組織﹝connective_tissue﹞組成,其中含血管和神經。

 心室的心內膜﹝endocardium﹞下層還有心臟傳導系的分支。

02、心肌膜﹝myocardium﹞:

 心肌膜﹝myocardium﹞主要由心肌﹝cardiac_muscle﹞構成,心房的心肌﹝cardiac_muscle﹞較薄,心室的心肌﹝cardiac_muscle﹞很厚,左心室的最厚。

 心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞呈螺旋狀排列,大致可分為內縱、中環和外斜三層。

 心肌纖維﹝cardiac_muscle_fiber﹞多集合成束,肌束間有較多的結締組織﹝connective_tissue﹞和豐富的微血管﹝capillary﹞。

心室和心房的肌纖維﹝muscle_fiber﹞結構和功能基本相同,但也各有一些特點。

 心室的肌纖維﹝muscle_fiber﹞較粗較長,直徑10~15μm,長約100μm。

 心房的肌纖維﹝muscle_fiber﹞較細較短,直徑6~8μm,長20~30μm,橫小管﹝transverse_tubule﹞很少。

 電鏡下可見有些心房肌纖維﹝muscle_fiber﹞含電子密度較大的顆粒,有膜包裹,直徑0.3~0.4μm,稱心房特殊顆粒﹝specific_atrial_granule﹞。

 含心房特殊顆粒﹝specific_atrial_granule﹞的肌纖維﹝muscle_fiber﹞以右心房較多,左心房較少,心室和心臟傳導系統的肌纖維﹝muscle_fiber﹞內也有少許心房特殊顆粒﹝specific_atrial_granule﹞。

 這些顆粒中含肽類物質,稱心房利鈉尿多肽﹝atrial_natriuretic_polypeptide﹞,簡稱心鈉素﹝ANP﹞,有很強的利尿、排鈉、擴張血管和降血壓作用。

 近年研究還證明,心肌﹝cardiac_muscle﹞還能分泌其他多種生物活性物質,如與心鈉素﹝ANP﹞作用相似的腦鈉素、抗心律失常肽和內源性洋地黃素(又稱內洋地黃素)。

 心肌﹝cardiac_muscle﹞細胞還具有合成腎素和血管緊張素的能力,對促進心肌﹝cardiac_muscle﹞細胞生長,增強心肌﹝cardiac_muscle﹞收縮力等有重要作用。

在心房肌和心室肌之間,有由緻密結締組織﹝dense_connective_tissue﹞組成的支援性結構,構成心臟的支架,也是心肌﹝cardiac_muscle﹞和心瓣膜﹝cardiac_value﹞的附著處,稱心骨骼(cardiac_skeleton)。

 心骨骼包括室間隔膜部、纖維三角和纖維環。

 心房和心室的心肌﹝cardiac_muscle﹞分別附著於心骨骼,兩部分的心肌﹝cardiac_muscle﹞並不相連。

03、心外膜﹝epicardium﹞:

 心外膜﹝epicardium﹞是心包膜的臟層,其結構為漿膜(serous_membrane),它的表層是間皮﹝mesothelium﹞,間皮﹝mesothelium﹞下面是薄層結締組織﹝connective_tissue﹞,與心肌膜﹝myocardium﹞相連。

 心外膜﹝epicardium﹞中含血管和神經,並常有脂肪組織﹝adipose_tissue﹞。

 心包膜壁層襯貼於心包內面,也是漿膜,與心外膜﹝epicardium﹞連續。

 壁層與臟層之間為心包腔,腔內有少量液體,使壁層與臟層濕潤光滑,利於心臟搏動。

04、心瓣膜﹝cardiac_value﹞:

 心瓣膜﹝cardiac_value﹞是心內膜﹝endocardium﹞突向心腔而成的薄片狀結構。

 瓣膜表面被覆以內皮﹝endothelium﹞,內部為緻密結締組織﹝dense_connective_tissue﹞,與心骨骼的纖維環連接。

 其功能是阻止血液逆流。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

 

 

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