型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　電擊傷﹝electrical_injuries﹞（觸電﹝Lightning_stroke﹞）：

電擊傷﹝electrical_injuries﹞俗稱觸電﹝Lightning_stroke﹞，是由於電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電﹝Lightning_stroke﹞源所致，也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷﹝electrical_injuries﹞。

接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止，220伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電﹝Lightning_stroke﹞局部可有深度灼傷﹝Burning﹞，而呈焦黃色，與周圍正常組織分界清楚，有2處以上的創口，1個入口、1個或幾個出口，重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經，甚至深達骨骼，呈炭化狀態。

【現場急救】：

01、立即切斷電源，或用不導電物體如乾燥的木棍、竹棒或乾布等物使傷患儘快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電﹝Lightning_stroke﹞傷患，防止自身觸電﹝Lightning_stroke﹞而影響搶救工作的進行。

02、當傷患脫離電源後，應立即檢查傷患全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。

※（01）、輕症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷患就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克﹝shock﹞或心衰。

※（02）、呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解鬆衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、湧泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜鹼、咖啡因、可拉明）。

※（03）、心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞。

※（04）、呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞，以建立呼吸和迴圈，恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓﹝cardiac_compression﹞5次。

如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。

※（05）、處理電擊傷﹝electrical_injuries﹞時，應注意有無其他損傷。如觸電﹝Lightning_stroke﹞後彈離電源或自高空跌下，常併發顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞、血氣胸﹝hemopneumothorax﹞、內臟破裂、四肢和骨盆骨折﹝pelvic_fracture﹞等。如有外傷、灼傷﹝Burning﹞均需同時處理。

※（06）、現場搶救中，不要隨意移動傷患，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷患或將其送醫院，除應使傷患平躺在擔架上並在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓﹝cardiac_compression﹞，在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。

【Ａ】

關於電擊傷入口的臨床徵象，以下正確的有：※※Ａ、燒傷深達肌肉、肌腱、骨骼、損傷範圍常外小內大，呈口小底大燒瓶狀；※※Ｂ、深部組織可夾心壞死，無明顯壞死層面；※※Ｃ、因近鄰血管損害可出現進行性壞死，壞死範圍可擴大數倍；※※Ｄ、因傷口組織被炭化，故局部滲出少。（《婦產科護理學》）

【Ｃ】

患者男性，40歲，因違反工作程式被電擊傷，判斷為心臟驟停，進行現場搶救時應：※※Ａ、觸摸大動脈搏動；※※Ｂ、呼叫患者；※※Ｃ、邊搶救邊通知醫生；※※Ｄ、聽心臟有無搏動；※※Ｅ、開放氣道。（護士資格考，12年）

【Ｄ】

關於燒傷之敘述，不正確者為？※※Ａ、化學性燒傷時，應將患處持續沖洗15分鐘以上；※※Ｂ、吸入性損傷，常是因火災現場吸入煙霧而導致呼吸道損傷；※※Ｃ、電擊傷病人尤其要評估電流流入和流出的入口及出口；※※Ｄ、第二度燒傷為全皮層燒傷，需要皮膚移植。（《護理學》）

【Ｂ】

有關電擊傷之敘述，下列何者錯誤：※※Ａ、皮膚外觀可看見電流入口及出口；※※Ｂ、可造成皮膚外觀大面積燒燙傷；※※Ｃ、為重度燒傷；※※Ｄ、可能造成骨骼、肌肉的損傷。（護理，內外科）

【Ａ】

電擊傷主要損害：※※Ａ、心臟；※※Ｂ、肺；※※Ｃ、肝；※※Ｄ、腎；※※Ｅ、皮膚。（《外科學》）