型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　溺水﹝Drowned﹞：

溺水﹝Drowned﹞：是常見的意外，溺水﹝Drowned﹞後可引起窒息缺氧，如合併心跳停止的稱為「溺死」，如心跳未停止的則稱「近乎溺死」這一分類對病情和預後﹝Prognosis﹞估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統稱為溺水﹝Drowned﹞。

【現場急救】：

01、將傷患抬出水面後，應立即清除其口、鼻腔﹝nasal_cavity﹞內的水、泥及汙物，用紗布（手帕）裹著手指將傷患舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，然後抱起傷患的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷患雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷患的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。

02、呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位於傷患一側，托起傷患下頜，捏住傷患鼻孔，深吸一口氣後，往傷患嘴裏緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放鬆其鼻孔，並用一手壓其胸部以助呼氣。反復並有節律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復呼吸為止。

03、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩﹝tuina；massage﹞。讓傷患仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍後仰，急救者位於傷患一側，面對傷患，右手掌平放在其胸骨﹝sternum﹞下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨﹝sternum﹞壓下4公分左右，然後鬆手腕（手不離開胸骨﹝sternum﹞）使胸骨﹝sternum﹞復原，反復有節律地（每分鐘60～80次）進行，直至心跳恢復為止。

【Ｃ】

發現有人溺水時應該的作為，下列何者是不適當的？※※Ａ、立即大聲呼救；※※Ｂ、立即投擲救生圈；※※Ｃ、立即跳入水中救援；※※Ｄ、立即丟繩給他。（安全與急救）

【Ｂ】

溺水病人瀕臨死亡前血氧會呈過低現象，故需注意是否有：※※Ａ、心跳速率減慢；※※Ｂ、使用呼吸副肌；※※Ｃ、呼吸速率減慢；※※Ｄ、皮膚呈粉紅色。﹝94專普、助普﹞

【Ｃ】

胸前重擊﹝PrecardialThump﹞只適用於下列何種情況？※※Ａ、每次CPR執行前一刻；※※Ｂ、因缺氧導致心跳停止的情況皆可使用；※※Ｃ、目擊心跳停止跳動發生一分鐘內；※※Ｄ、溺水的人。（92士檢，《護理學》）

【Ｃ】

對於溺水者﹝NearDrowning﹞的急救，以下列何者優先？※※Ａ、除去肺中之水；※※Ｂ、保暖；※※Ｃ、心肺復甦術；※※Ｄ、除去胃中之水。﹝93士檢，《護理學》﹞

【Ａ】

一名溺水遊客被救出水後，神志不清，呼吸停止，口唇發紺，需口對口人工呼吸的先決條件是：※※Ａ、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢；※※Ｂ、病人置於仰臥位；※※Ｃ、每次吹入800ml氣體；※※Ｄ、確定呼吸停止；※※Ｅ、每分鐘吹氣幾次。（外科）

窒息、溺水引起抽搐﹝spasm﹞是由於嚴重代謝障礙所致。。（診斷學）

【Ｂ】

某溺水患者，經搶救後血氣分析結果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa﹝80mmHg﹞，HCO3-27mmol/L，可診斷為：※※Ａ、代謝性鹼中毒；※※Ｂ、急性呼吸性酸中毒；※※Ｃ、代謝性酸中毒；※※Ｄ、急性呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒；※※Ｅ、急性呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。《生理學》

【Ｘ】

溺水者施行心肺復甦術的效果很差。（長照-丙級）