酸灼傷﹝acid_burn﹞:

以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見,此外還有乙酸(冰醋酸)、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等,都是腐蝕性毒物。除皮膚灼傷﹝Burning﹞外,呼吸道吸入這些酸類的揮發氣、霧點(如硫酸霧、鉻酸霧),還可引起上呼吸道的劇烈刺激,嚴重者可發生化學性支氣管炎﹝Bronchitis﹞、肺炎﹝pneumonia﹞和肺水腫﹝oedema_pulmonum﹞等。

【現場急救】:

01、立即脫去或剪去污染的工作服、內衣、鞋襪等,迅速用大量的流動水沖洗創面,至少沖洗10~20分鐘,特別對於硫酸灼傷﹝acid_burn﹞,要用大量水快速沖洗,除了沖去和稀釋硫酸外,還可沖去硫酸與水產生的熱量。

02、初步沖洗後,用5%碳酸氫鈉液濕敷10~20分鐘,然後再用水沖洗10~20分鐘。

03、清創,去除其他污染物,覆蓋消毒紗布後送醫院。

04、對呼吸道吸入並有咳嗽﹝cough﹞者,霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內,傷患也可將面部浸入水中自己清洗。

06、口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段時間者,以防引起胃穿孔﹝perforation﹞。可先用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉,以免產生二氧化碳而增加胃穿孔﹝perforation﹞危險。大量口服強酸和現場急救不及時者都應急送醫院救治。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

腐蝕性

【B】

有關藥物中毒急診之處理原則,不正確者為?﹝1﹞替藥物過量的病人進行洗胃時,優先選用管徑小於16號之NGtube﹝2﹞洗胃時病人宜採右側臥之姿勢﹝3﹞經過催吐、洗胃以後給予活性碳,可將殘留於腸胃道的毒、藥物吸附成不具活性之複合物﹝4﹞吞服腐蝕性物質者,不宜進行洗胃。※※A、﹝1﹞﹝2﹞;※※B、﹝1﹞﹝3﹞;※※C、﹝2﹞﹝4﹞;※※D、﹝2﹞﹝3﹞。﹝93士檢,98夜專,《護理學》)

【BC】

食醋具有腐蝕性,故不應儲存於:※※A、玻璃容器;※※B、金屬容器;※※C、不耐酸的塑膠容器;※※D、搪瓷容器;※※E、陶瓷容器。(《營養衛生學》)

【E】

男性,52歲。6個月發現進食哽噎感,其後症狀逐漸加重,近3周只能進全流質,體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/分,血壓17/12kPa,體溫36.5℃,消瘦,頸,鎖骨上淋巴結未觸及,化驗正常,食管鋇劑造影,於食管中、下段見8cm狹窄,粘膜破壞,其診斷是:※※A、賁門失弛緩症;※※B、食管良性腫瘤;※※C、腐蝕性食管灼傷﹝Burning﹞;※※D、食管炎;※※E、食管癌。(《外科學》)

【C】

女性,30歲,間歇性進食梗噎,胸骨後憋脹,偶有嘔吐5年,伴消瘦,食管吞鋇造影,見食管賁門呈「鳥嘴樣」改變,應診斷為:※※A、食管癌;※※B、食管腐蝕性狹窄;※※C、賁門失弛症;※※D、食管炎;※※E、食管痙攣。。(《外科學》)

【X】

對腐蝕性化學藥品中毒,應給予喝蛋白或牛奶,並立即催吐。(美髮)

【B】

對腐蝕性化學品中毒的急救是:※※A、給喝蛋白或牛奶後催吐;※※B、給喝水或牛奶但勿催吐,立刻送醫;※※C、給予腹部壓擠;※※D、給予胸外按壓。(美髮)

【C】

具有腐蝕性的膏藥是:※※A、千捶膏;※※B、太乙膏;※※C、咬頭膏;※※D、陽和解凝膏;※※E、紅油膏。

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