型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　軟骨瘤﹝chondroma﹞：

軟骨瘤在良性骨腫瘤﹝Bone_tumor﹞中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。

　骨膜下（皮質旁）軟骨瘤則較少見。

　軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合症。

　軟骨瘤單發多見；多發較少見，並具有發生於一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點，同時合併肢體發育畸形，又稱內生性軟骨瘤﹝enchondroma﹞病；

　其發生於一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。

一、臨床表現及診斷：

軟骨瘤多見於青少年，發病緩慢，早期一般無明顯症狀，待局部逐漸膨脹，特別是指（趾）部，可發生畸形及伴有酸脹感。

X光徵象：發生於指（趾）骨時，一般呈中心位。可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質膨脹變薄，在透明陰影內，可見散在的砂粒樣緻密點，這是軟骨瘤主要的X光徵。發生於掌（蹠）骨者，有時腫瘤陰影較大，常偏於骨端，骨皮質的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應。發生於四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當腫瘤惡變時，則可見骨皮質破壞及骨膜反應。

　指（掌）骨多發性軟骨瘤

二、治療：

短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性，但實質屬於良性。軀幹或四肢長骨內生性軟骨瘤﹝enchondroma﹞病理檢查時，可能表現相當良性，但卻有10～15%的復發和惡性變率。在選擇治療方法時，應該注意，位於手、足部的軟骨瘤，可行徹底刮除，50%氯化鋅燒灼骨壁，並用鬆質骨碎骨片填充植骨，位於軀幹和四肢長骨者，一般認為宜採用局部整塊切除和植骨術。